Tratamiento endoscópico en neurocisticercosis de cisternas basales e intraventriculares / Endoscopic treatmente in basal cisterns and intraventricular neurocisticercosis

RESUMEN

Objetivo: presentar nuestra experiencia en neurocisticercosis intraventricular y cisternal basal tratados con técnicas mínimamente invasivas endoscópicas y exponer los conceptos actuales del tratamiento de esta patología. Material y método: se trataron tres pacientes, todos con síntomas de hipertensión endocraneana secundaria a hidrocefalia y diagnóstico definitivo de neurocisticerosis. Caso 1 presentó dos quistes en cisternas interpeduncular y prepontina. Caso 2 presentó dos quistes en ventrículo lateral. Caso 3 quiste en la cisterna interpeduncular. Todos recibieron tratamiento médico (albendazol + dexametasona por 1 mes) y quirúrgico, realizando resección parcial (caso 3) o total (caso 1 y 2) de los quistes por via endoscópica transventricular y derivaciones internas (tercerventriculostomia o septopelucidostomia) en dos pacientes (caso 1 y 3). Resultados: dos casos requirieron derivación valvular a posteriori por hidrocefalia comunicante. Todos evolucionaron favorablemente, sin ventriculitis ni disfunción valvular en el seguimiento. Conclusiones: el tratamiento mínimamente invasivo endoscópico para la neurocisticercosis intraventricular y de cisternas basales ofrece una alternativa terapéutica simple y de baja morbilidad a esta grave y compleja patología. Permite remover los quistes, en casos seleccionados, evitando la degeneración quística, y realizar derivaciones internas reduciendo la necesidad de derivación valvular, y así sus complicaciones.