Oportunidade perdida para diagnóstico oportunista de diabetes mellitus em comunidades quilombolas do sudoeste da Bahia, Brasil / Missed opportunity for timely diagnosis of diabetes mellitus in Afrodescendant communities in the southwest of the state of Bahia, Brazil

RESUMO

O objetivo deste estudo foi estimar prevalência e fatores associados com oportunidade perdida para diagnóstico oportunista de diabetes (PDO) em comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahia. Trata-se de um estudo de corte-transversal de base populacional em amostra probabilística (n = 797). Para esta análise 548 indivíduos foram elegíveis considerando os critérios de risco idade igual ou superior a 45 anos, índice de massa corporal elevado e hipertensão arterial. A prevalência de PDO foi estimada em 42,6%. Regressão logística demonstrou estarem estatisticamente associados, independentemente ao desfecho autoavaliação de saúde boa/muito boa; não medir pressão arterial no último ano; não ter realizado consulta médica nos últimos doze meses; e, índice de acesso de serviços ruim. O elevado PDO apontado associou-se à baixa utilização e pior marcador de acesso aos serviços de saúde. Ações direcionadas ao diagnóstico e prevenção de DM devem priorizar populações de maior risco e incluir capacitação, treinamento das equipes de saúde da família e melhoria da estrutura e atenção nas unidades de saúde. Uma maior integração entre ações básicas de saúde e nível especia lizado pode impactar positivamente no diagnóstico precoce, e redução de possíveis complicações associadas a diabetes nesta população.

ABSTRACT

The scope of this study was to estimate the prevalence and associated factors of missed opportunities for timely diagnosis of diabetes mellitus in Afrodescendant communities in Vitoria da Conquista in the state of Bahia. It involved a population-based cross-sectional study based on a probability sample (n=797), where 548 individuals were eligible for analysis considering the risk criteria age of 45 years old and above, increased Body Mass Index and hypertension. The prevalence of diabetes mellitus was estimated at 42.6%. Logistic regression indicated the following statistically associated factors self-assessed good/very good health conditions; not measuring blood pressure and not consulting with a physician in the past twelve months; and poor access to health services. The high prevalence was associated with factors related to low utilization and poor access to health services. Actions for the diagnosis and prevention of diabetes should prioritize populations at risk, including better education and training of family health care teams, and improvement of attendance at health care units. Enhanced integration between primary and secondary health care actions can positively impact early diagnosis, treatment and reduction of potential complications associated with diabetes in this population.