Association between life conditions and vulnerability with mortality from cardiovascular diseases in elderly men of Northeast Brazil / Associação entre condições de vida e vulnerabilidade com a mortalidade por doenças cardiovasculares de homens idosos do nordeste

ABSTRACT

The study aimed at identifying explanatory factors of the mortality rate of elderly men due to cardiovascular diseases in the 187 micro regions of Northeast Brazil, in 2000, based on indicators of life conditions and vulnerability of that population, using the structural equations modeling. The following methodological steps were taken (1) using Censo 2000's microdata, 10 indicators were selected to the latent exogenous construct 'life conditions and vulnerability'. Using the Information System of Mortality from the Brazilian Ministry of Health, data about deaths from the four major basic causes of cardiovascular diseases were collected, which composed the endogenous latent construct as the outcome variable; (2) qualitative analysis of mortality data; (3) statistical analysis using the structural equation modeling through two phases adjustment of the outcome variables measurement model and adjustment of the obtained structural model. Due to the multicollinearity observed, three indicators showed significance for the measurement model years of study, percentage of elderly men in households with bathroom/plumbing and survival probability at 60 years of age. The structural model indicated adjustment adequacy of the model, which the measurement of standardized coefficient was considered of strong effect (SC = 0.81, p-value < 0.01) and coefficient of determination r2 = 66%. It was concluded that indicators of life conditions and vulnerability were highly associated with the mortality rate from cardiovascular diseases in elderly men from Northeast Brazil in 2000.

RESUMO

O estudo objetivou identificar fatores explicativos da taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares dos homens idosos nas 187 microrregiões do nordeste do Brasil em 2000, a partir de indicadores das condições de vida e de vulnerabilidade dessa população, com o uso da modelagem de equações estruturais. Foram traçadas as seguintes etapas metodológicas (1) através dos microdados do Censo 2000 foram selecionados 10 indicadores para o construto exógeno condições de vida e de vulnerabilidade. Do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde foram obtidos os óbitos das quatro principais causas básicas por doenças cardiovasculares, as quais compuseram o construto endógeno como variável desfecho; (2) análise da qualidade dos dados de mortalidade; (3) análise estatística através da modelagem de equações estruturais em duas etapas ajustamento do modelo de mensuração das variáveis latentes e ajustamento do modelo estrutural obtido. Em virtude da multicolinearidade verificada, três indicadores foram significativos para o modelo de mensuração anos de estudo, percentual de idosos em domicílios com banheiro/água encanada e probabilidade de sobrevivência aos 60 anos. O modelo estrutural indicou adequação de ajustamento do modelo hipotetizado, o qual apresentou medida de coeficiente padronizado considerada de forte efeito (CP = 0,81, p < 0,01) e coeficiente de determinação r2 = 66%. Conclui-se que o construto condições de vida e de vulnerabilidade foi fortemente associado com a mortalidade por doenças cardiovasculares de homens idosos do nordeste do Brasil em 2000.