Sepse neonatal precoce em unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário terciário / Early-onset sepsis in a neonatal intensive care unit at a tertiary referral university hospital

RESUMO

Objetivo: Avaliar a incidência de sepse neonatal precoce, fatores de risco e evolução em hospital universitário brasileiro. Métodos: No período de janeiro de 2010 a janeiro de 2011 foi realizada vigilância de sepse precoce na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital das Clínicas de Uberlândia. A sepse precoce foi definida nas primeiras 48 horas de vida, segundo critérios clínicos (febre, hipotermia, apneia, bradicardia), laboratoriais (escore hematológico) e/ou microbiológicos (hemocultura), associados a fatores de risco maternos. Para análise dos fatores de risco foi realizado estudo retrospectivo do tipo caso-controle. Realizaram-se análises estatísticas univariada e multivariada pelo programa BioEstat 5.0. A investigação foi aprovada pela Comissão de Ética da Universidade. Resultados: Foram internados 396 neonatos, com a detecção de 34 casos (8,5%) de sepse precoce; este índice representou um terço (31,4%) dos episódios de sepse, associada a alta mortalidade (44,1%). O diagnóstico foi baseado em critérios clínicos (94,1%), com a identificação de apenas um caso devido ao Streptococcus agalactiae. Adicionalmente, a colonização das gestantes era desconhecida em 61,7%. Pela análise univariada o valor de Apgar menor que 7 no 5º minuto (P=0,02) foi um fator de risco para sepse precoce e o número de consultas pré-natais maior ou igual a 7 (P=0,01), fator de proteção, enquanto na análise multivariada apenas o maior número de consultas no pré-natal (P=0,04) foi significativo. Conclusão: São necessários novos estudos para melhor conhecimento epidemiológico da sepse precoce, além de medidas de prevenção e controle desta infecção, considerando sua associação com uma alta mortalidade...