Melanoma cutáneo y mucoso: epidemiología, características clínicas y metástasis a distancia en un hospital de Lima-Perú: período 1996- 2007 / Cutaneous and mucous melanoma: epidemiology, clinical characteristics and distant metastases in a tertiary health care hospital of Lima-Perú: 1996-2007

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La incidencia del melanoma se está incrementando en diferentes poblaciones; lo cual se debería principalmente a factores ambientales que desencadenan el desarrollo de la lesión en poblaciones susceptibles genéticamente. OBJETIVOS: Determinarla epidemiología, manifestaciones clínicas y metástasis a distancia del melanoma maligno enel Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) entre los años 1996-2007. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, se incluyó a pacientes decualquier edad y sexo con diagnóstico confirmado por histopatología. RESULTADOS: Se diagnosticaron 94 casos, sin embrago solo 52 consignaban datos completos en las historias clínicas. El 64,5% fueron varones y la edad promedio fue de 61.9 ± 15.8 años. El 30.8 % presentaba exposición ocupacional a radiación solar sin fotoprotección y el 44% provenía de zonas de altura. Se presentaron 43 casos cutáneos, el tiempo promedio de enfermedad fuede 13.9 ± 13.5 meses. El tamaño promedio de la lesión fue de 5.1 cm. Los tipos de lesión más frecuentes fueron tumor y úlcera sin forma ni configuración, negro o amelanótico, menor de 6 cm, de lesión única, a menudos acompañados de prurito y dolor. Se presentaron 9 casos mucosos, el tiempo de enfermedad promedio fue de 5.6 ± 4.3 meses. Se localizaron en el paladar (44.4 %), recto (33.3 %) e íleon (22.2 %). CONCLUSIONES: Los casos de melanoma en el HNDM se encuentran en progresivo incremento. El melanoma en el HNDM es más frecuente en varones, el tipo clínico predominante es el acral y las metástasis a distancia sepresentan principalmente a pulmón. La asociación con enfermedades autoinmunes y vitíligo generalizado se presenta en pacientes con melanoma cutáneo no observándose en el melanoma mucoso.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The incidence of melanomais increasing in different populations, which would be due mainly to environmental factorsthat trigger lesion development in genetically susceptible populations. OBJECTIVES: To determine the epidemiology, clinical manifestations and distant metastases ofmalignant melanoma in the Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima-Peru) between January 1996to December 2007 PATIENTS AND METHODS: Descriptive, retrospective and observational study, it wasincluded patients of any age and sex withdiagnosis confirmed by histopathology. RESULTS: 94 cases were diagnosed; however,only 52 consignated completed dates in the pastclinical histories. 64.5% were male and the meanage was 61.9 ± 15.8 years. The 30.8% presented occupational exposure to solar radiation with out photoprotection and 44% were from highlands. There were 43 cutaneous cases; the mean time of disease was 13.9 ± 13.5 months. The meansize of lesion was 5.1 cm. The most frequent types of lesion were tumor and ulcer with out form or configuration, black or amelanotic, smaller than 6 cm, of unique lesion, often with pruritus and pain. There were 9 mucous cases, the main time disease was 5.6 ± 4.3 months. They were located in the palate (44.4%), rectum (33.3%) and ileum (22.2%). CONCLUSIONS: Melanoma is more frequentin male, the most frequent clinical type is the acral and distant metastases occur primarily inlung.