Aspectos clínicos y epidemiológicos del loxoscelismo en un hospital de primer nivel / Clinical and epidemiological aspects of loxoscelism in a first level hospital

RESUMEN

Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas del loxoscelismo en un hospital de primer nivel. Material y Métodos. En un estudio descriptivo y retrospectivo se evaluaron un total de 12 casos con diagnóstico de loxoscelismo en el Hospital I Edmundo Escomel, en el periodo comprendido entreenero de 2008 a abril de 2012. resultados. El 67% de los casos correspondió al sexo femenino, el grupo etario mas afectado fue el de 41-60 años (42%), y el lugar de procedencia fue de la zona urbana en el 58% de los casos. La forma clínica más común fue la cutánea (92%), la ubicación topográfica más común fue en las extremidades (inferiores 33% y superiores 25%), el tiempo transcurrido entre la mordedura y la ayuda médica fue en el 67% de los casos entre las 24 y 48 horas. Las manifestaciones locales más frecuentes fueron edema y eritema en el 100% de casos. El 92% de los pacientes estudiados presento hemoglobinuria. En el tratamiento se utilizó antibióticos (75%), esteroides (100%), bloqueadores H1 (75%) y bicarbonato (83%). Conclusión. El loxoscelismo produce una lesión altamente sugestiva y la suma de los hallazgos clínicos y epidemiológicos pueden establecer el diagnóstico, inclusive si la araña no es identificada o capturada.

ABSTRACT

Objective. To determine the clinical and epidemiological characteristics of loxoscelism in a first level hospital. Material and Methods. A retrospective and descriptive study was done on 12 cases of loxoscelism in the Hospital I EsSalud Edmundo Escomel, between January 2008 and April 2012. results. 67% of cases where female, the group age most affected was between 41 to 60 year-old (42%), the most frequent locations were areas around the city (58%). The most common lesion was cutaneous (92%). The majority of lesions were in extremities (lower 33% and upper 25%) The disease time until to arrive to the hospital was within the first 24 to 48 hours (67%), the most frequent local manifestations were erythema and edema (100%). Hemoglobinuria was found in 92%. As treatment, it was used antibiotics (75%), steroids (100%), H1 blockers (75%) and sodium bicarbonate (83%). Conclusion. Loxoscelism produce a highlysuggestive lesion and the sum of the epidemiologic and clinical features could establish the diagnosis, even the spider is not identified or captured.