Relación de PSA libre sobre PSA total en pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata mediante biopsia de próstata transrectal ecodirigida (2008-2012) / Relationship of free PSA on total PSA in patients with a diagnosis of prostate cancer by ultrasound-guided transrectal prostate biopsy (2008-2012)

RESUMEN

Objetivos: Determinar el punto de corte de sensibilidad óptima del cociente PSAL/PSAt, para detectar CaP en pacientes tratados en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz en el periodo entre el 2008 al 2012. Material y métodos: Estudio de tipo retrospectivo y metodología observacional, comparativa (no concurrente), analítico y descriptivo en 398 pacientes con sospecha de Cáncer de próstata quienes se les realizó biopsia de próstata transrectal eco-dirigidas en el Servicio de Urología del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, post criterios de inclusión. La ficha de datos, fue el instrumento principal de la investigación. Resultados: La edad promedio fue de 61.4 años, donde la edad más frecuente fue entre 66-70 años (55.75 por ciento). Se diagnosticaron 61 adenocarcinoma de Próstata (15.35 por ciento), con un valor de corte por debajo de 15 por ciento de PSAL/PSAt, en 55 pacientes con CaP y menos del 10 por ciento de CaP presentaron índices de PSAL/PSAt > 20 por ciento. La curva de ROC señala decidir entre 14 y 15 como valor de corte. Se observaron 269 casos con complicaciones post biopsia 178 leves (44.70 por ciento) y 91 no leves (22.90 por ciento). Conclusiones: El cociente PSAL/PSAt o porcentaje de PSAL incrementa la especificidad del PSA en pacientes asintomáticos y con un valor de PSAt entre 4 y 10 ng/ml. Con un punto de corte del 15 por ciento, la sensibilidad de CaP fue de 90.15 por ciento, pero con una especificidad de 22 por ciento (decreciente). El índice PSAL/PSAt, es un método útil para optimizar la indicación de biopsia y mejorar así la tasa de productividad de la misma, evitando así biopsias innecesarias. Las complicaciones del método diagnóstico por biopsia prostática transrectal ecodirigida fueron frecuentes en esta serie (67.60 por ciento), con un aumento de costo hospitalario adicional.