Rendimento diagnóstico da broncofibroscopia no diagnóstico do câncer de pulmão: análise de 84 exames / Diagnostic yield of fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of lung cancer: analysis of 84 procedures

RESUMO

Introdução: a broncofibroscopia (BFC) é o principal método diagóstico do câncer de pulmão (CP). O objetivo deste estudo foi avaliar o rendimento da BFC no diagnóstico do CP. Métodos: foram restrospectivamente estudados os prontuários de pacientes com suspeita clínica de CP, submetidos a BFC, no período de 1° de Janeiro de 2001 a 31 de Março de 2002, em um hospital universitário terciário. O rendimento da BFC foi avaliado em 3 grupos, de acordo com o resultado obtido ao exame endoscópico: presença de lesão visível, ausência de lesão visível e sinais indiretos de lesão brônquica. Resultados: foram estudados os prontuários de 84 pacientes (62 homens), com média de idade de 55,4 anos (variando de 32-83 anos). O diagnóstico definitivo foi estabelecido através da BFC em 80%dos casos (67/84). O maior rendimento da BFC ocorreu na presença de lesão visível (91%, 58/64), com a biópsia obtendo o diagnóstico em 75% (48/65) dos casos, o lavado brônquico e/ou broncoalveolar em 39% (33/84) e escovando brônquico em 31%; 26/84). O carcinoma escamoso foi o tipo histológico mais frequente (38%; 32/84), seguido do adenocarcinoma (31%; 26/84). Ocorreram complicações em 8% (7/84) dos casos e em somente 2% (2/84) dos pacientes foi necessário interromper o exame por sangramento. Conclusões: a BFC apresenta bom rendimento diagnóstico no CP, sendo os tipos histológicos mais frequente o carcinoma escamoso e o adenocarcinoma.

ABSTRACT

Introduction: Fiberoptic bronchoscopy (FB) is an excellent method to investigated patients with suspicion of lung cancer (LC). The aim of this manuscript was to evaluate the yield of bronchoscopy for LC in a Universitary Hospital In Rio de Janeiro. Methods: charts of patients underwent to a bronchoscopy from January 1, 2001 to March, 31, 2002 in a University Hospital were retrospectively evaluated. The authors decribe the yield of FB in 3 groups: presence of visible lesion on endoscopy, absence of visible lesion and indirect findings. Results: 84 patients (62 men) were studied with a mean age of 55.4 years (range 32-83 years). A diagnosis was established by FB in 67 (80%, 67/84). Higher yields (90.6%) were found among patients with visible lesion on endoscopy (58/64). Biopsy specimens provided a positived result in 75% (49/65), bronchial washing in 39% (33/84), and bronchial brushing in 31% (10/32). Highest yields were seen in squamous cell lung center cancer (38%, 32/84). Complications were low (8%, 7/84) and severe bleeding leading to interruption of the procedure was associated only with bronchial brushing in 2% (2/84). Conclusions: FB reached a reasonable yield in the diagnosis of LC and most prevalent histological type were squamous cell lung center and adenocarcinoma.