Influencia de apoyo social y uso de servicios de salud sobre la depresión en cuidadores de adultos mayores en zona rural / Influence of social support and use of health services on depression among caretakers of senior citizens in rural areas

RESUMEN

Objetivos: Investigar la influencia de las redes sociales, apoyo social y uso de servicios de salud sobre la depresión en cuidadores de adultos mayores rurales. Sujetos 100 cuidadores rurales proveedores de cuidados para adultos mayores. Método: Estudio transversal con muestreo aleatorio estratificado; se administra a los cuidadores la escala de apoyo social (EAS), de redes sociales (ERS) y de depresión (CES-D). Resultados: Los cuidadores se dividieron en dos grupos según proveyeran cuidados a adultos mayores sanos (AMS) o enfermos (AME). Los cuidadores para AMS y AME fueron esposa (28 y 43 por ciento), hijos y nueras (51 y 40 por ciento) y nietos (2 y 7,5 por ciento) respectivamente. Los tres servicios de salud más usados por cuidadores fueron visita médica (65,2 por ciento), ayuda de familiares/amigos (41,2 por ciento), curadores alternativos o medicinas no tradicionales (31,9 por ciento). Hubo diferencias significativas entre cuidadores de adultos mayores sanos y enfermos en depresión (t=3.195, p<0.01) y ERS (t=1.955, p<0.05). La depresión se asocia con edad de cuidadores (beta=2.332), ingresos (beta=−0.325), tiempo de cuidados (beta=0.253), ERS (beta=−1.984, p=0.001) y género del adulto mayor(β=0.143, p<0.003). Discusión: La familia es la principal fuente de cuidados en medios rurales de menores ingresos socioeconómicos, la esposa e hijas ocupan roles centrales, usando recursos médicos y no tradicionales. La depresión de cuidadores se asocia con características de adultos mayores, siendo la disponibilidad de fuentes de apoyo un mediador potencial. Conclusión: La disponibilidad de apoyos sociales y uso de servicios de salud son importantes para cuidadores rurales, como recursos para disminuir la severidad y presencia de depresión.

ABSTRACT

Goals Investigate the influence of social networks, social support and health service used for depression among rural elder care providers. Subjects: 100 rural elder care providers. Method: Cross sectional study with a randomized stratified sample, using the elder careproviders’ social support scale (EAS), social networks (ERS), and depression (CES-D). Results: Elder care providers were divided into two groups according to whether they provided care to healthy or ill elders. Care providers for healthy and ill elders were ususally wives (28 and 43 percent), son/daughters or daughters-in-law (51 and 40 percent and granddaughters (2 and 7.5 percent). The three health services most frequently used by care providers were medical visits (65.2 percent), friends or relatives (41.2 percent) and alternative healers or non-traditional medicine (31.9 percent). There were significant differences between healthy and ill elders´ care providers on depression (t= 3.195,p<0.01) and ERS (t=1.955, p<0.05). Depression is associated with care providers age (beta=2.332), incomes (beta=−0.325), duration of care (beta=0.253), elders’ gender (beta=0.143, p<0.003) and ERS(beta=−1.984, p=0.001). Discussion: Family is the main source of care for rural elders with lower socioeconomic income; wives and daughters assume the central role. They use medical and non-traditional resources. Care providers’ depression is associated with characteristics of the elders, with availability of resources being a potential mediator. Conclusion: Availability of social support and health service use are important for rural careproviders, as resources to reduce the severity and presence of depression.