Enfoque dinámico de la neuropatía diabética / Dynamic approach of diabetic neuropathy

RESUMEN

Las complicaciones del sistema nervioso producidas por la diabetes mellitus han sido descriptas desde hace unos doscientos años. en todo este tiempo se hja forjado el concepto de la neuropatía diabética a través de sucesivas etapas de inestigación, pasando por un período descriptivo clínico inicial, otro de exploración morfológica posterior y un período actual de abordaje multidisciplinario de la diabetes. Puede afirmarse que los logros obtenidos han dado origen a una disciplina particular la neurodiabetología. Entre las muchas cuestiones sin resolver dos han acaparado nuestra atención una es el problema de la clasificación, discutiéndose la inclusión del sistema nervioso central como asiento de lesión; la otra es la noción de "especificidad" de lesión del sistema nervioso central debida a la diabetes. Nuevas orientaciones, basadas en abordajes muldidisciplinarios, intentan un enfoque dinámico de la neuropatía diabética. Este enfoque da una cabida decisiva blanco de lesión diabética, al par que incorpora al "diabético normal" aún a sufrir la agresión de us sistema nervioso y, finalmente, considera la determinación de secuencias patogenéticas definidas con valor teórico y práctico en el establecimiento de indicadores de evolutividad