Portadores de paracoccidioidomicose cutâneo mucosa atendidos num hospital terciário do interior paulista: adesão ao seguimento / Patients with cutaneous-mucosal paracoccidioidomycosis: attended at a tertiary hospital in the interior of São Paulo state: adherence to follow-up / Portadores de paracoccidioidomicosis cutáneo mucosa atendidos en un hospital terciário del interior paulista: adhesión al seguimiento

RESUMO

As condições crônicas podem causar alterações físicas, psíquicas e sociais progressivas, requerendo em alguns casos mudanças permanentes no estilo de vida dos indivíduos. A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica, que exige tratamento prolongado, cuja maior prevalência concentra-se na América Latina, com diversas áreas endêmicas no Brasil. Este estudo teve como objetivo caracterizar os clientes portadores de paracoccidioidomicose cutâneomucosa e identificar os motivos da não adesão ao seguimento clínico terapêutico. Foram consultados 74 prontuários de clientes adultos com diagnóstico de paracoccidioidomicose cutâneo mucosa atendidos e ou internados num hospital escola terciário do interior paulista, no período de janeiro de 2000 a julho de 2006. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do referido hospital. A maioria dos sujeitos era do sexo masculino (86,5%), com idade média de 44,5 anos; 67,6% dos casos foram internados de uma a oito vezes e em 51,3% dos casos a internação se deu em decorrência de recidiva; 74,3% fizeram uso irregular das medicações. O enfermeiro enquanto elemento essencial nos serviços de saúde pode propor estratégias individuais e coletivas para a assistência, visando estimular o cliente a lidar com as mudanças e consequentemente melhorar os níveis de adesão ao seguimento.

ABSTRACT

Chronic conditions can cause progressive physical, emotional and social alterations, requiring permanent changes in people´ life style. Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that requires long-term treatment. The highest prevalence is in Latin America, with different endemic areas in Brazil. This study aimed to characterize the clients with cutaneous-mucosal paracoccidioidomycosis and to identify the reasons for non adherence to clinical therapeutic follow-up. Seventy-four patient files were consulted of adult clients with diagnosed cutaneous-mucosal paracoccidioidomycosis who received care and /or were hospitalized at a tertiary teaching hospital in the interior of São Paulo State, between January 2000 and July 2006. The project was approved by the hospital's Research Ethics Committee. Most participants were men (86.5%), with an average age of 44.5 years, 66.7% of the cases were hospitalized between one and eight times. In 51.3% of the cases, hospitalization was due to relapse and 74.3% took the medication irregularly. Nurses, as essential elements in health services, can propose individual and collective strategies for care, in order to encourage the client to deal with the changes and, consequently, to improve the levels of adherence to the follow-up.

RESUMEN

Las condiciones crónicas causan alteraciones físicas, psíquicas y sociales progresivas, requiere en algunos casos cambios permanentes en el estilo de vida de los individuos. La paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica, que exige tratamiento prolongado, cuya mayor prevalência concentrase en la América Latina con diversas áreas endémicas en el Brasil. El objetivo del estudio fue caracterizar los clientes portadores de paracoccidioidomicosis cutâneo mucosa y identificar los motivos de la no adhesión al seguimiento clinico terapéutico. Fueron consultados 74 prontuarios de clientes adultos con diagnóstico de paracoccidioidomicosis cutaneo mucosa atendidos y o internados em uno hospital escuela terciaria del interior paulista, en el período de enero de 2000 a julio de 2006. El proyecto fue aprobado por el Comite de Ética y Pesquisa del hospital. La mayoría de los individuos es del sexo masculino (86,5%), con media edad de 44,5 años, 67,6% de los casos fueron internados de una a ocho veces y en 51,3% la internación se dió en decurso de recidiva y 74,3% hicieron uso irregular de las medicaciones. El enfermero en cuanto elemento esencial en los servicios de salud puede proponer estratégias individuales y coletivas para la asistencia pretendiendo estimular el cliente a lidiar con los cambios y consecuente mejora de los niveles de adhesión al seguimiento.