Fonoaudiologia e Saúde Mental: reorientando o trabalho na perspectiva da atenção psicossocial / Speech, language and hearing sciences and mental health: redirecting the work according to psychosocial care

RESUMO

Processos de trabalho em Saúde Mental da Fonoaudiologia no âmbito de um Centro de Atenção Psicossocial infanto-juvenil são o tema deste estudo. A partir de uma reflexão sobre os limites da clínica fonoaudiológica tradicional desempenhada com crianças que apresentavam graves transtornos mentais em um serviço público especializado em Saúde Mental infanto-juvenil no Distrito Federal, propôs-se a reorientação do trabalho a partir da criação de novos dispositivos clínicos no sentido da desinstitucionalização e do cuidado interdisciplinar. A busca pela interdisciplinaridade e o rompimento com ações fragmentadas e isoladas dos profissionais foram as principais mudanças observadas. Na realidade do trabalho dos fonoaudiólogos foram inseridas práticas de acolhimento, atendimentos em grupo, ações intersetoriais, participação em oficinas terapêuticas e educação permanente, bem como foram redefinidos critérios para o acesso precoce de usuários ao profissional a partir de uma gestão coletiva da clínica. Houve significativo avanço no cuidado em saúde mental de crianças atendidas no serviço, com importantes reflexos na transformação das concepções e das práticas de saúde produzidas pelos fonoaudiólogos. Propõe-se que a Fonoaudiologia ultrapasse a barreira estrita da produção científica clínico-terapêutica disciplinar acerca dos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento em direção à construção de uma clínica psicossocial, de modo a assumir e fortalecer o papel político deste profissional na luta pela permanente implantação da Reforma Psiquiátrica brasileira, em defesa do cuidado integral a estas crianças.

ABSTRACT

Work processes in Mental Health of Speech, Language and Hearing Sciences in a Psychosocial Care Center for children and adolescents (CAPSi) are the theme of this study. Reflecting about the limits of the traditional Speech, Language and Hearing clinical approach for children with severe mental disorders in a public mental health service in Federal District, Brazil, we proposed the reorientation of the work process towards the de-institucionalization and the interdisciplinary care in a psychosocial clinic. The interdisciplinary perspective and the overcome of fragmented and isolated actions were the main changes observed. Receptiveness practices, group care, inter-sector actions, participation in therapeutic workshops and permanent education were inserted in the routine of the speech therapists. The access criteria were redefined from a collective management of the clinic. There was a large improvement in mental health care at the CAPSi reflecting on changes in concepts and health practices of the professionals. It is proposed that further research in Speech, Language and Hearing Sciences take into account not only the traditional clinic of pervasive development disorders but also the psychosocial clinic, embracing and strengthening it’s political role in the campaign for the implementation of psychiatric reform and in the defense of integral care for these children.