Região posterior da maxila: atualizando conceitos anatômicos com o avanço da tecnologia de superfícies. Relato de caso clínico / The posterior maxilla: An update of anatomical notions based on advances in endosseousimplant surface technology. A case report
Dent. press implantol
;
7(3): 61-65, July-Sept. 2013. ilus
Artigo
em Português
| LILACS, BBO
| ID: lil-718872
RESUMO
Objetivo: desde o início da especialidade Implantodontia, o tratamento reabilitador por meio de implantes na região posterior de maxila foi considerado um grande desafio para o profissional. As limitações das técnicas e materiais empregados geraram conceitos errôneos, principalmente quanto às definições de classificações ósseas, criando um conceito de osso pobre, que condizia com o nível elevado de insucessos de tratamentos realizados com superfícies de implantes pouco evoluídas. Revisando a literatura a respeito da origem embriológica tecidual da maxila e sua anatomia, observa-se a grande capacidade regenerativa de ossos medulares que são ricos em células mesenquimais. Métodos: destaca-se, nesse relato de caso clínico, a falha de um implante de superfície maquinada, fixado por técnica de osteotomia em região de primeiro molar de maxila, que foi substituído por implante de superfície SLA (sand-blasted, large-grit, acid-etched), com acompanhamento de taxa de sobrevivência de cinco anos. Resultados: avaliações clínica e radiográfica, em períodos de revisão semestral, foram realizadas, demonstrando a estabilidade de osseointegração do implante e a biocompatibilidade tecidual, além da funcionalidade da prótese realizada. Conclusão: em associação à vasta literatura científica que mostra a evolução tecnológica das superfícies de implantes que estimulam a transformação das células mesenquimais em osteoblastos, gerando, com isso, a osseointegração em períodos curtos de tempo, podemos sugerir que a região posterior de maxila se transforma em uma proposta previsível e segura de reabilitação por implantes.
ABSTRACT
Objective: Fixed implant-supported rehabilitation of the posterior maxilla is a challenge to dental professionals. Limitationsof technique and material have established wrong concepts, especially with regard to bone classification. Forinstance, the concept of poor-quality bone has been associated with high rates of therapeutic failure because of implantswith poorly evolved surfaces. A literature review on the embryological origin of tissues and the anatomy of the maxillahighlight the high regenerative ability of trabecular bone, which is rich in mesenchymal cells. Methods: The presentreport describes a case of failure of a machined-surface implant placed by osteotomy at the maxillary first molar region.The implant was replaced by a sandblasted, large grit, acid-etched SLA surface with a six-year survival rate follow-up.Clinical and radiographic assessments were performed every six months. Results: Data revealed implant osseointegrationstability as well as tissue biocompatibility and prosthetic functionality. Conclusion: The literature on technicallyadvanced implant surfaces suggests that the posterior maxilla is a safe and predictable site for fixed implant-supportedrehabilitation.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Osteotomia
/
Osseointegração
/
Implantação Dentária
/
Maxila
Limite:
Feminino
/
Humanos
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Português
Revista:
Dent. press implantol
Assunto da revista:
Odontologia
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
PUCMINAS/BR
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