Prevalência de sibilância e fatores associados em crianças indígenas Guarani hospitalizadas por doença respiratória aguda no Sul e Sudeste do Brasil / Prevalence of wheezing and associated factors in Guarani indigenous children hospitalized for acute respiratory infections in Southern and Southeastern Brazil / Prevalencia de sibilancia y factores asociados en niños indígenas guaraníes hospitalizados por enfermedad respiratoria aguda en el sur y sureste de Brasil

RESUMO

Realizou-se estudo de prevalência de sibilância em crianças indígenas Guarani hospitalizadas por infecção respiratória aguda baixa no Sul e Sudeste do Brasil, recrutadas a partir de um sistema de vigilância implantado nas aldeias entre maio de 2007 e junho de 2008. Os dados foram extraídos por revisão dos prontuários hospitalares. Estimaram-se razões de prevalência de sibilância brutas e ajustadas segundo categorias das variáveis exploratórias, por regressão de Poisson com ajuste para variância robusta. A prevalência de sibilância foi de 58,1% (136/234). Permaneceram significativamente associadas à sibilância no modelo final faixa etária, inversamente associada (0-11 meses referência; 24-35 meses 0,63, IC95% 0,40-0,99); internação no outono (verão referência; outono 1,58, IC95% 1,05-2,40); e sinais clínicos de dispneia (1,41, IC95% 1,09-1,83), tiragem (1,42, IC95% 1,16-1,73) e estertor (1,43, IC95% 1,09-1,87). Os resultados revelam elevada carga de morbidade por sibilância e sugerem o fenótipo de sibilância persistente de início precoce, relacionada à recorrência de infecções respiratórias virais.

ABSTRACT

Prevalence of wheezing was studied in Guarani indigenous children hospitalized for acute lower respiratory tract infections in Southern and Southeastern Brazil, recruited by a surveillance routine established in villages from May 2007 to June 2008. Data were obtained from hospital records. Crude and adjusted prevalence ratios for wheezing were estimated according to categories of target variables, using Poisson regression with robust variance. Prevalence of wheezing was 58.1% (136/234). Risk factors that remained significantly associated with wheezing in the final model were age bracket, inversely associated (0-11 months reference; 24-35 months 0.63, 95%CI 0.40-0.99); hospitalization in the autumn (summer reference; autumn 1.58, 95%CI 1.05-2.40); dyspnea (1.41, 95%CI 1.09-1.83); chest indrawing (1.42, 95%CI 1.16-1.73); crackles (1.43, 95%CI 1.09-1.87). The results show a high disease burden related to wheezing and suggest the phenotype of early-onset persistent wheezing related to recurrence of viral respiratory infections.

RESUMEN

Se realizó un estudio de la prevalencia de sibilancia en niños indígenas guaraníes hospitalizados por infección respiratoria aguda en el sur y sureste de Brasil, recogidos por el sistema de vigilancia desplegado en poblados indígenas entre mayo de 2007 y junio de 2008. Los datos fueron obtenidos mediante la revisión de los registros hospitalarios. Se estimaran las razones de prevalencia de sibilancia bruta y ajustada, de acuerdo con las categorías de las variables explicativas, utilizando la regresión de Poisson con varianza robusta. La prevalencia de sibilancia fue de un 58,1%. Se mantuvo significativamente asociada con la sibilancia en el modelo final rango de edad, asociado inversamente (0-11 meses referencia.; 24-35 meses 0,63, IC95% 0,40-0,99); hospitalización en otoño (verano referencia; otoño 1,58, IC95% 1,05-2,40); disnea (1,41, IC95% 1,09-1,83); tiraje (1,42, IC95% 1,16-1,73); estertores (1,43, IC95% 1,09-1,87). Los resultados revelan una alta carga de morbilidad relacionada la sibilancia y sugieren el fenotipo de sibilancia persistente de inicio precoz, relacionada con la recurrencia de infección respiratoria viral.