Infección por el virus de inmunodeficiencia humana en niños de Valencia: 17 años de experiencia / Human immunodeficiency virus infection in children of Valencia: 17 years of experience

RESUMEN

Describir la experiencia de 17 años de manejo de niños infectados por virus de inmunodeficiencia humana, determinando el impacto de la terapia antirretroviral en su morbimortalidad. Estudio retrospectivo, descriptivo, obteniéndose las características demográficas, clínicas y terapéuticas de las historias médicas de niños infectados, presentándose la información en quinquenios (< 92 93-97 98-2002). 171 niños fueron evaluados, estando infectados por VIH 62 (36,2 por ciento); 3 de 5 (60 por ciento) al principio y 26 de 96 (27 por ciento) en el último quinquenio. La distribución por sexo fue similar; 54,8 por ciento menores de 2 años. La mayoría llegaron en estadio C, principalmente antes del 92, pero después 33 por ciento en estadios N o A. Desde 1993 los niños reciben mono o biterapia y en 1998, triterapia. Nuestros hallazgos sugieren que la terapia antirretroviral no sólo disminuyó la mortalidad de 60 por ciento en 1992 a 18,7 por ciento, el porcentaje de infecciones oportunistas (de 60 por ciento a 20 por ciento) y hospitalización (41,6 por ciento a 16,8 por ciento), sino que también modificó el tipo de severidad de las infecciones comunes; neumonía y otitis crónica en sin terapia antirretroviral vs piel y tejidos blandos en los tratados, bajando la neumonía al noveno lugar. Tuberculosis, herpes zóster y citomegalovirus fueron las infecciones oportunistas más frecuentes. Se observó un incremento de los casos, principalmente después de 1998, donde se diagnosticaron el 61,3 por ciento de los mismos. La terapia antirretroviral de alta eficacia generó un gran impacto en la disminución de la morbimortalidad, hospitalización e infecciones oportunistas.