Monitor intracardíaco implantável (AngelMed Guardian) para detectação de isquemia miocárdica / Implantable intracardiac monitor (AngelMed Guardian) for the detection of myocardial ischemia
RBM rev. bras. med
;
71(4)abr. 2014.
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-721598
RESUMO
A maioria das mortes por infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas da manifestação da oclusão coronariana; portanto, em geral, acontece fora do ambiente hospitalar. O tempo decorrido entre o início da oclusão coronariana até o tratamento ser realizado é diretamente proporcional à morbidade e mortalidade cardiovascular. O prognóstico dos pacientes depende da rapidez em chegar a um hospital e quão rápido o hospital possa diagnosticar o IAM e realizar reperfusão coronariana. Estudos indicam que o tempo médio decorrido entre o início da apresentação de sintomas de IAM e a chegada do paciente ao hospital permanece entre 2 e 3 horas; no entanto, sabe-se que um terço dos IAMs é assintomático e, nesses casos, o diagnóstico é realizado posteriormente por achados clínicos através de exames complementares. Para tanto, o diagnóstico precoce é essencial para melhorar os resultados terapêuticos. Um dispositivo que monitore o coração, continuamente, via uma conexão intracardíaca, pode ser benéfico para indivíduos com doença arterial coronária (DAC) e alto risco cardiovascular, por alertá-los em tempo real quando alterações eletrocardiográficas agudas no segmento ST são detectadas (indicando oclusão coronariana aguda). Estudos nos EUA e no Brasil demonstraram que indivíduos que receberam o monitor intracardíaco implantável (MICI) apresentaram tempo médio de resposta, entre o início de um evento coronariano oclusivo e a chegada ao hospital, de 19,5 minutos, mostrando redução substancial no tempo habitual de resposta de 2-3 horas. Outros estudos demonstraram a segurança, a viabilidade e o potencial benefício de se utilizar um dispositivo de monitoramento intracardíaco para alertar o paciente de eventos coronarianos, mesmo que eles eventos sejam assintomáticos. Dessa forma, um sistema com capacidade de alertar em tempo real poderia antecipar a terapia de reperfusão e potencialmente prevenir, em vez de interromper, IAM em pacientes com DAC...
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Emergências
/
Isquemia
/
Infarto do Miocárdio
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo prognóstico
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
RBM rev. bras. med
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
/
Estados Unidos
Instituição/País de afiliação:
Angel Medical Systens/US
/
Memorial Coração/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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