Prevalência de anemia na artrite reumatoide / The prevalence of anemia in rheumatoid arthritis

RESUMO

Objetivos: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de anemia em pacientes com artrite reumatoide (AR). Pacientes e métodos: 89 pacientes que satisfaziam os critérios do American College of Rheumatology (ACR) para AR foram incluídos nesse estudo. A duração média da doença foi 10,9±8,8 anos. Todos os pacientes foram medicados com metotrexato (10,5±5,5 mg/semana) em combinação com ácido fólico. Hormônios esteroides foram receitados para 92% dos pacientes (19,3±3,8 mg/dia).Velocidade de hemossedimentação (VHS), níveis de hemoglobina, proteína C reativa (PCR), fator de necrose tumoral alfa (TNFα) e interleucina-1 beta (IL1β) foram avaliados em todos os pacientes. Os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) para anemia utilizam um limiar para hemoglobina de <120 g/L para mulheres e de <130 g/L para homens. Resultados: Anemia foi observada em 57 (64%) dos pacientes (1º grupo); os demais pacientes (2º grupo) tinham níveis normais de hemoglobina (135,5±10,7 g/L). A duração e a atividade de AR foram significativamente maiores (p<0,05) no 1º versus 2º grupo. Os níveis médios de VHS, PCR, TNFα e IL-1β estavam significativamente aumentados (p<0,05) no 1º versus 2º grupo. Foram observadas correlações negativas entre o nível de hemoglobina e as concentrações de VHS, PCR, TNFα e IL-1β. Conclusão: Esse estudo demonstrou pela primeira vez que, na Ucrânia, 46% dos pacientes com AR apresentavam anemia. Um nível reduzido de hemoglobina foi associado à atividade intensa da doença. .

ABSTRACT

Objectives: The aim of this study was to evaluate the prevalence of anaemia in rheumatoid arthritis (RA). Patients and methods: 89 patients who fulfilled American College of Rheumatology (ACR) criteria for RA were included in this study. The mean disease duration was 10.9±8.8 years. All patients received methotrexate (10.5±5.5 mg/week) in combination with folic acid. Steroid hormones were prescribed to 92% (19.3±3.8 mg/day) of patients. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) and levels of hemoglobin, C-reactive protein (CRP), tumour necrosis factor-alpha (TNFα) and interleukin-1 beta (IL-1β) were evaluated in all patients. The World Health Organization (WHO) criteria for anaemia uses a hemoglobin threshold of <120 g/L for women and <130 g/L for men. Results: Anaemia was observed in 57 (64%) of the patients (1st group), the other patients (2nd group) had normal levels of hemoglobin (135.5±10.7 g/L). Duration and activity of RA were significantly higher (p<0.05) in the 1st group compared with the 2nd. ESR, CRP, TNFα, and IL1β mean levels were significantly increased (p<0.05) in the 1st group when compared with the 2nd group. Negative correlations between hemoglobin level and ESR, CRP, TNFα, and IL1β concentrations were observed. Conclusion: This study showed for the first time in Ukraine that in 46% of patients with RA, anaemia was diagnosed. A reduction of hemoglobin level was associated with a high activity of disease. .