Influência do jejum transitório no estado nutricional de pacientes no pós-operatório cardíaco / Transitory fasting influence on nutritional status in postoperative cardiac surgery patients

RESUMO

Introdução: A desnutrição hospitalar tem sido associada ao prognóstico clínico desfavorável. Porém pouco se sabe sobre a evolução do estado nutricional, no pós-operatório, mediante a interrupção frequente da oferta de nutrientes. Objetivo: Identificar a influência do jejum transitório no estado nutricional de pacientes no pós-operatório cardíaco com terapia nutricional oral e enteral associadas ou enteral exclusiva. Métodos: Estudo retrospectivo com pacientes submetidos a jejum transitório (período de jejum para procedimentos ou intercorrências clínicas) no pós-operatório cardíaco com terapia nutricional oral e enteral associada ou enteral exclusiva. Verificou-se o estado nutricional, procedimento cirúrgico realizado, as causas do jejum e a inadequação calórico-proteica. Resultados: Foram avaliados sete indivíduos com faixa etária entre 32 e 71 anos, com média de idade de 58,4+-4,7 anos e estado nutricional dentro da normalidade, em sua maioria (71%). A média de período de internação foi de 27,43%+-0,57 dias e a duração total do jejum transitório de 54,43+-18,94 horas. A maioria das cirurgia realizadas foi a de valvas (37%) e revascularização do miocárdio (27%). As principais causas do jejum foram intercorrências com a sonda enteral (71%) e eventos gastrointestinais (57%). A inadequação calórico-proteica da dieta variou de 13% a 82%. Verificou-se redução significativa da classificação do estado nutricional durante o período do estudo. Conclusões: Houve alteração no estado nutricional de indivíduos pós-cirúrgicos, submetidos a período de jejum transitório. Há necessidade da realização de outros estudos deste assunto, pela importância da adequada oferta nutricional aos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos cardíacos.

ABSTRACT

Introduction: Hospital malnutrition has been linked to poor clinical prognosis. However, little is know about the evolution of nutritional status in the postoperative period through frequente interruption of nutriente supply. Objective: To identify the influence of transitory fastibg on postoperative nutritional status of patients undergoing cardiac surery with both oral and enteral nutrition therapy, and enteral feeding alone. Methods: A retrospective study with patients experiencing transitory fasting (fasting period due to procedures or clinical complications) in cardiac surgery postoperative, receiving na association of oral and enteral nutrition therapy, or enteral feeding exclusively. Nutritional status, surgical procedure, causes of fasting and calorie-protein inadequacy were verified. Results: Seven individual aged between 32 and 71 years, with a mean age of 58,4+-4.7 year, were assessed. Most of them (71%) had na adequate nutritional status. The average length of hospital stay was 54.43+-18.94 hours. The marjority of surgeries performed were valve surgery (37%) and myocardial revascularion (27%). Complications with the enteral nutrition tube (71%) and gastrointestinal events (57%) represented the main causes for fasting. The calorie-protein inadequacy of the diet varied from 13% to 82%. There was a significant reduction in the nutritional status classification during the study period. Conclusion: A change in the postoperative nutritional status of individuals experiencing transitory periods of fasting was verified. It is necessary to conduct further studies on the subject, given the importance of adequate nutritional support to patients undergoing cardiac surgery.