Miocardite fulminante associada ao vírus influenza H1N1: relato de caso e revisão de literatura / Fulminant myocarditis associated with the H1N1 influenza virus: case report and literature review
Rev. bras. ter. intensiva
;
26(3): 321-326, Jul-Sep/2014. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-723284
RESUMO
Caso de miocardite fulminante associada ao vírus influenza H1N1, em que foi descrita a evolução clínica do paciente e enfatizada a importância do ecocardiograma à beira do leito como auxílio no diagnóstico precoce e manejo de crianças com disfunção miocárdica grave, além de terem sido discutidos aspectos relevantes relacionados à terapêutica e ao prognóstico da miocardite fulminante. Trata-se de paciente do sexo feminino, 4 anos e 8 meses, previamente hígida, com história de quadro gripal há 2 semanas. Admitida no pronto-socorro com sinais de instabilidade hemodinâmica, necessitando de suporte ventilatório e drogas vasoativas. Exames laboratoriais, radiografia de tórax e ecocardiograma sugestivos de miocardite. Pesquisa positiva para H1N1 em secreção de nasofaringe. Evoluiu com choque cardiogênico refratário a despeito das medidas clínicas, indo a óbito em 48 horas após admissão na unidade de terapia intensiva. O vírus influenza H1N1 é agente etiológico associado a quadros de miocardite aguda, porém poucos são os casos relatados de miocardite fulminante pelo vírus H1N1. A identificação de sinais e sintomas sugestivos de evolução fulminante deve ser imediata e o ecocardiograma à beira do leito é uma ferramenta útil para detecção precoce de disfunção miocárdica e orientação terapêutica. O uso de terapia imunossupressora, em casos de miocardite fulminante de etiologia viral, é controverso, bem como o de terapia antiviral, de tal forma que o tratamento baseia-se em suporte hemodinâmico e ventilatório. O uso de suporte hemodinâmico, por meio de oxigenação por membrana extracorpórea, aparece como terapia promissora.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Influenza Humana
/
Vírus da Influenza A Subtipo H1N1
/
Miocardite
Tipo de estudo:
Guia de Prática Clínica
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Criança, pré-escolar
/
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. ter. intensiva
Assunto da revista:
Terapia Intensiva
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade de São Paulo/BR
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