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Miocardite fulminante associada ao vírus influenza H1N1: relato de caso e revisão de literatura / Fulminant myocarditis associated with the H1N1 influenza virus: case report and literature review
Lobo, Maria Lúcia Saraiva; Taguchi, Ângela; Gaspar, Heloísa Amaral; Ferranti, Juliana Ferreira; Carvalho, Werther Brunow de; Delgado, Artur Figueiredo.
  • Lobo, Maria Lúcia Saraiva; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Taguchi, Ângela; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Gaspar, Heloísa Amaral; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Ferranti, Juliana Ferreira; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Carvalho, Werther Brunow de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Delgado, Artur Figueiredo; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
Rev. bras. ter. intensiva ; 26(3): 321-326, Jul-Sep/2014. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-723284
RESUMO
Caso de miocardite fulminante associada ao vírus influenza H1N1, em que foi descrita a evolução clínica do paciente e enfatizada a importância do ecocardiograma à beira do leito como auxílio no diagnóstico precoce e manejo de crianças com disfunção miocárdica grave, além de terem sido discutidos aspectos relevantes relacionados à terapêutica e ao prognóstico da miocardite fulminante. Trata-se de paciente do sexo feminino, 4 anos e 8 meses, previamente hígida, com história de quadro gripal há 2 semanas. Admitida no pronto-socorro com sinais de instabilidade hemodinâmica, necessitando de suporte ventilatório e drogas vasoativas. Exames laboratoriais, radiografia de tórax e ecocardiograma sugestivos de miocardite. Pesquisa positiva para H1N1 em secreção de nasofaringe. Evoluiu com choque cardiogênico refratário a despeito das medidas clínicas, indo a óbito em 48 horas após admissão na unidade de terapia intensiva. O vírus influenza H1N1 é agente etiológico associado a quadros de miocardite aguda, porém poucos são os casos relatados de miocardite fulminante pelo vírus H1N1. A identificação de sinais e sintomas sugestivos de evolução fulminante deve ser imediata e o ecocardiograma à beira do leito é uma ferramenta útil para detecção precoce de disfunção miocárdica e orientação terapêutica. O uso de terapia imunossupressora, em casos de miocardite fulminante de etiologia viral, é controverso, bem como o de terapia antiviral, de tal forma que o tratamento baseia-se em suporte hemodinâmico e ventilatório. O uso de suporte hemodinâmico, por meio de oxigenação por membrana extracorpórea, aparece como terapia promissora.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Influenza Humana / Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 / Miocardite Tipo de estudo: Guia de Prática Clínica / Estudo prognóstico / Fatores de risco / Estudo de rastreamento Limite: Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: Rev. bras. ter. intensiva Assunto da revista: Terapia Intensiva Ano de publicação: 2014 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR

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