Comparação da latência anestésica da Articaína, Lidocaína e Ropivacaína, avaliadas por meio de "Pulp Tester" / A comparative evaluation of anesthetic latency of Articaine, Lidocaine and Ropivacaine evaluated by a pulp tester

RESUMO

Objetivo: Avaliar a latência anestésica da ropivacaína 7,5 mg/mL, comparada à lidocaína 2%, associada à epinefrina 1100.000 e à articaína 4% com epinefrina 1100.000 em anestesia de bloqueio do nervo alveolar superior posterior (BNASP). Método: Realizou-se um estudo duplo cego, cruzado e randomizado, em que foram selecionados 40 pacientes que necessitavam de tratamento odontológico e que se submeteriam a três sessães com bloqueio do nervo alveolar superior posterior. Foram realizados 120 bloqueios anestésicos em sessães distintas com intervalo de uma semana entre as sessães sendo 40 bloqueios com ropivacaína 7,5 mg/mL, 40 bloqueios com articaína 4% com epinefrina 1100.000 e 40 bloqueios com lidocaína 2% com epinefrina 1100.000. A latência anestésica foi medida por meio de ôpulp testerõ em ciclos de 2 min, considerando a insensibilidade pulpar na ausência de resposta após dois testes consecutivos de 80muW. Os testes de Qui-quadrado, Wilcoxon, Friedman e teste t foram utilizados para comparar as latências anestésicas. Resultados: Na comparaçÆo da latência anestésica, que é o tempo entre o final da injeçÆo da soluçÆo anestésica e o bloqueio da conduçÆo nervosa, das três soluçães, verificaram-se diferenças estatisticamente significantes (teste de Friedman, p=0.0033) entre a lidocaína 2% com epinefrina 1100.000, que apresentou menores (p<0,05) valores, e a ropivacaína 7,5 mg/mL, mas nÆo houve diferenças significantes (p>0,05) entre a articaína 4% com epinefrina 1100.000 e as outras soluçães.ConclusÆo A ropivacaína 7,5 mg/mL é uma boa alternativa para a anestesia local nos diversos procedimentos odontológicos. Apesar de apresentar maior tempo de latência em relaçÆo à lidocaína 2% com epinefrina 1100.000, enquanto que a articaína 4% com epinefrina 1100.000 apresenta tempo de latência intermediário em relaçÆo às outras duas soluçães anestésicas...

ABSTRACT

Objective: To evaluate the anesthetic latency of ropivacaine 7.5 mg/mL compared with 2% lidocaine with 1100,000 epinephrine and 4% articaine with 1100,000 epinephrine for posterior superior alveolar nerve (PSAN) block. Method: A randomized double-blind and crossover test was undertaken with 40 patients who required dental treatment sessions under PSAN blocks. A total of 120 PSAN blocks were performed in separate sessions with a 1-week interval between the appointments, being 40 with ropivacaine 7.5 mg/mL, 40 with 4% articaine with 1100,000 epinephrine, and 40 with 2% lidocaine with 1100,000 epinephrine. The anesthetic latency was measured using a pulp tester in 2-minute cycles. The pulp was considered as non-sensitive when noresponse was obtained after two consecutive 80muW tests. Theanesthetic latencies were compared using chi-square, Wilcoxon, Friedman and Student?s t-tests. Results: Comparisons among the three solutions regarding the anesthetic latency, which is the time between the end of injection and the blocking of nerve conduction, revealed statistically significant differences (Friedman test, p=0.0033). Lidocaine 2% with 1100,000 epinephrine presented the lowest values (p<0.05) and differed significantly from ropivacaine 7.5 mg/mL. No statistically significant difference was found between 4% articaine with 1100,000 epinephrine and the other solutions. Conclusion: Ropivacaine 7.5 mg/mL is a good alternative for local anesthesia in the various dental procedures despite its longer anesthetic latency compared with lidocaine 2% with 1100,000 epinephrine. Articaine 4% with 1100,000 epinephrine presented an intermediate latency time relative to the other two anesthetic solutions...