Avaliação da função renal em idosos: um estudo de base populacional / Assessment of kidney function in the elderly: a population-based study

RESUMO

Introdução: A doença renal crônica (DRC) atinge todas as faixas etárias e sua prevalência tem aumentando nos últimos anos. A DRC é dividida em seis estágios de acordo com o grau de função renal do paciente 1. Função renal normal sem lesão renal; 2. Fase de lesão com função renal normal; 3. Fase de insuficiência renal funcional ou leve; 4. Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada; 5. Fase de insuficiência renal clínica ou grave; 6. Fase terminal de insuficiência renal crônica. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a função renal dos pacientes idosos e presença de fatores associados a estas alterações. Métodos: Estudo transversal de base populacional. Foram estudados idosos entre setembro de 2010 e maio de 2011. A função renal foi avaliada pela creatinina sérica, sendo estimada a taxa de filtração glomerular pela fórmula de CKD-EPI. Resultados: Foram estudados 822 idosos, sendo 61,6% mulheres, 92,2% brancos e a maioria tinha entre 60-69 anos (61,0%). Com relação à taxa de filtração renal, 26,2% tinham a taxa normal, 60,2% discreta diminuição, 13,0% moderada diminuição, 0,5% dano renal grave e 0,1% insuficiência renal. A idade mais avançada foi associada a dano renal pela diminuição da taxa de filtração glomerular (p < 0,001). Além disso, foram fatores associados de forma independente a diminuição da taxa de filtração renal a obesidade, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. Conclusão: A grande maioria dos idosos estudados tinha algum dano renal, mesmo que considerado discreto, e 13,6% tinha disfunção de grau moderado ou superior. .

ABSTRACT

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) affects all age groups, and its prevalence has increased during recent years. CKD is divided into six stages, according to the renal function of patients 1. Normal renal function without kidney damage; 2. Kidney damage with normal renal function; 3. Mild renal insufficiency; 4. Moderate renal insufficiency or lab tests failure; 5. Severe renal insufficiency or clinical failure; 6. End stage of chronic renal failure. Objective: This study was intended to assess renal function in elderly patients and identifying the presence of factors associated with those changes. Methods: A cross-sectional population-based study was performed. Elderly patients were surveyed between September 2010 and May 2011. Kidney function was assessed by determining of serum creatinine, and estimation of the glomerular filtration rate by the CKD-EPI equation. Results: In all, 822 elderly were surveyed; 61.6% were women; 92.2% were Causasian; and most (61.0%) were aged between 60 and 69 years. With regard to the glomerular filtration rate, 26.2% had a normal rate; 60.2% showed a slight decrease; 13.0% a moderate decrease; 0.5% severe kidney function decline; and 0.1% extreme fall. Increasing age was associated with kidney damage by decreased glomerular filtration rate (p < 0.001). In addition, obesity, hypertension and smoking were factors independently associated with reduced glomerular filtration rates. Conclusion: This study found that the great majority of the surveyed elderly had some mild kidney damage, and 13.6% showed moderate to severe dysfunction. .