Uso estendido de temozolomida em pacientes com glioblastoma: experiência de uma instituição / The prolonged use of temozolomide in glioblastoma patients: a single institution experience

RESUMO

Protocolo de temozolomida (TMZ) publicado em 2005 mostrou aumento importante da sobrevida dos pacientes com glioblastomamultiforme (GBM). Foi definido um protocolo de 6 meses, mas atualmente, diversos centros especializados utilizam protocolosmais longos, chegando a até 3 anos de terapia contínua. O objetivo deste estudo foi comparar a duração do tratamento nosgrupos de pacientes e avaliar a sobrevida destes grupos. Foram avaliados 54 pacientes com diagnóstico de GBM operados entre2004 e 2009. Os dados foram analisados utilizando-se curvas de Kaplan-Meier, teste ANOVA, regressão logística multivariadae teste de correlação de Pearson. Foram consideradas as variáveis idade, gênero, Escala de Performance de Karnosfsky (KPS)no diagnóstico, lado e localização da lesão, grau de ressecção cirúrgica, tempo de uso de TMZ até recorrência, sobrevidalivre de progressão, KPS na recorrência e sobrevida total. De acordo com análise uni e multivariada não houve correlação cmsignificância estatística entre sobrevida e idade > 45 anos, gênero, KPS no diagnóstico e grau de ressecção. A sobrevida total em6, 12, 18 e 24 meses foi de 96,3%; 72,6%; 58,1%; e 43,5% respectivamente. A duração do tratamento antes da recorrência tevecorrelação positiva (r=0,66) com a sobrevida até 15 meses. Houve correlação (r=0,64) entre duração do uso de TMZ e sobrevidalivre de progressão. Foi observada ainda maior sobrevida (p=0,04) nos pacientes tratados por mais de 12 meses. Conclui-seque os pacientes submetidos a tratamento com TMZ por 15 ciclos tiveram maior sobrevida que os tratados com 6 ou 12 ciclos.