Transición de adolescente a adulto en reumatología / Transition from adolescent to adult in rheumatology

ABSTRACT

The transition of a pediatrics rheumatologic patient that transfers to an adult center is a process aimed at medical, psycho-social, educational and vocational aspects in the care of the teenager with chronic disease. During the transition, the adolescent must achieve taking over the cares of his/her disease and reach adulthood with the maximum possible function and potential. Transition must take into account the big differences in the care rendered between the pediatrics team and adult-oriented team, and all the stress that this produces in the adolescent. The existing grounds to prove the importance of planning and setting up a local transition program with a view to lessening this stress and making this transition easier are here by presented. Among the main grounds we find the best results achieved in these youngsters when being transferred to adults, in the control of the disease, adherence to treatment and better vocational and labor expectations. Another important point to consider is that patients with rheumatologic diseases which start during the pediatric stage have a higher morbidity and mortality than patients with an inception of the disease during adulthood. Finally, it is important to understand that transition is a continuum in which both the pediatrics and adult teams must take part and collaborate in order to obtain the best results; that is to say, an adolescent with the best possible potential.

RESUMEN

La transición de un paciente reumatológico pediátrico que se traslada a un centro adulto es un proceso dirigido a los aspectos médicos, psicosociales, educacionales y vocacionales en la atención del adolescente con enfermedades crónicas. Durante la transición, el adolescente debe llegar a tomar el control de los cuidados de su enfermedad y llegar a la adultez con la máxima función y potencial. En la transición de deben considerar las grandes diferencias en la atención entre el equipo pediátrico y el equipo adulto y todo el estrés que esto produce en el adolescente. Para aminonar este estrés y facilitar la transición se exponen los fundamentos que existen para demostrar la importancia de planificar e instaurar un programa de transición local. Entre los principales fundamentos se encuentran los mejores resultados que se logran en estos jóvenes al ser trasladados a adultos, tanto en el control de la enfermedad, adherencia al tratamiento y mejores expectativas vocacionales y laborales. Otro punto importante a considerar es que los pacientes con enfermedades reumatológicas de inicio en la edad pediátrica tienen una mayor morbilidad y mortalidad que los pacientes con la misma enfermedad con inicio en la adultez. Finalmente, es importante comprender que la transición es un continuo en que deben participar y colaborar ambos equipos, pediátrico y adulto, para obtener los mejores resultados en la transición, es decir, un adolescente con el mejor potencial posible.