Gammapatía monoclonal de significado incierto: factores de pronóstico, evolución y riesgo / Monoclonal gammopathy of undeterminaded significance: prognostic factor and risk of progression / Gamopatia monoclonal de significado indeterminado: fatores prognósticos: risco da evolução
Acta bioquím. clín. latinoam
;
47(1): 71-84, mar. 2013. ilus, graf
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-727421
RESUMEN
La Gammapatía Monoclonal de Significado Incierto (GMSI) tiene una prevalencia que varía entre 1 y 3%, su frecuencia tiende a aumentar con la edad y aunque presentan evolución indolente y una sobrevida prolongada, un porcentaje de ellas desarrollará una enfermedad maligna. Con el objetivo de evaluar el valor pronóstico de diversos parámetros proteicos y hematológicos al momento del diagnóstico, se estudiaron mediante estudios proteicos completos en sangre y en orina, 407 pacientes con diagnóstico de GMSI que ingresaron a la institución en el período comprendido entre 1982 y 2008. La concentración del componente monoclonal (CM) (>1,5 g/dL) y el tipo inmunológico (No IgG), la disminución de las inmunoglobulinas no comprometidas (INC), el porcentaje de infiltración de células plasmáticas en médula ósea (>5%) y la mediana de las relaciones anormales de las cadenas livianas monoclonales libres, fueron los parámetros que marcaron riesgo de progresión a una enfermedad maligna. El estudio proteico completo de orina demostró una asociación entre el aumento en la concentración de proteínas de bajo peso molecular con valores de estimado de filtración glomerular menor de 60 mL/min/1,73 m2 y presencia de proteinuria de Bence Jones, independientemente del tipo de cadena liviana y de los niveles de proteínas totales. Debido a ello, la adición de dichos marcadores de daño tubular podría ofrecer una visión más profunda, siendo su aumento un posible indicador, en la profilaxis renal, de una severa lesión tubular futura. Finalmente, en pacientes con GMSI, los controles de laboratorio deberán ser ajustados en su periodicidad pero no en su contenido. La mayor información así obtenida será lo que permitirá una decisión médica más segura al momento de recomendar la frecuencia del seguimiento del paciente y la consiguiente detección temprana de una evolución maligna de la enfermedad.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Prognóstico
/
Gamopatia Monoclonal de Significância Indeterminada
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Idioma:
Espanhol
Revista:
Acta bioquím. clín. latinoam
Assunto da revista:
Bioqu¡mica
/
Qu¡mica Cl¡nica
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Centro de Internación e Investigación Clínica "Angélica Ocampo"/AR
/
Hospital de Clínicas "José de San Martín"/AR
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