Cistite hemorrágica induzida por ciclo-fosfamida na nefrite lúpica: relato de caso / Hemorrhagic cystitis induced by cyclophosphamide in lupus nephritis: report of a case

RESUMO

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 20 anos, portadora de nefrite lúpica, que desenvolveu quadro de cistite hemorrágica após uso oral de ciclofosfamida por seis meses, na dose de 100mg/dia. A paciente apresentou-se com hematúria macroscópica e dor abdominal importante; a cistoscopia revelou sangramento difuso e ulceraçöes de epitélio vesical. Tratamento conservador, com irrigaçäo vesical contínua com sulfato de alumínio, mostrou-se insuficiente, por causa da constante obstruçäo da sonda de Folley. Analgesia epidural com morfina permitiu manipulaçäo eficaz da sondagem vesical e o sangramento desapareceu completamente em cinco dias. Os autores discutem as causas da hematúria e os outros tratamentos utilizados nestes casos