Orientação nutricional no pré-natal segundo estado nutricional antropométrico: estudo com gestantes atendidas em unidades de saúde da família / Orientación nutricional en atención prenatal según estado nutricional antropométrico: estudio con gestantes atendidas en unidades de salud familiar / Nutritional guidance in prenatal care according to anthropometric nutritional status: study with pregnant women attended at family health units

RESUMO

Identificar e descrever o recebimento de orientação nutricional no pré-natal segundo estado nutricional antropométrico de gestantes atendidas em Unidades de Saúde da Família (USF) de um município do Recôncavo da Bahia, Nordeste do Brasil. Estudo transversal realizado no período de maio a agosto de 2011, em 16 USF do município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Foram entrevistadas 284 gestantes acompanhadas no pré-natal. Para a coleta de dados, utilizou-se questionário estruturado e previamente testado. Adotou-se a proporção na análise descritiva dos dados e o teste do χ2 para analisar a diferença de proporção entre os grupos investigados. O recebimento de orientação nutricional foi referido por 79,6% das gestantes. Em relação ao profissional de saúde que realizou a orientação, 74,3% afirmaram que foram orientadas por enfermeiro, 8,5% por nutricionista, 5,3% por médico e 2,8% por outros profissionais. Quanto ao conteúdo das orientações, 77,4% referiram o recebimento de orientações sobre a ingestão hídrica, 75,5% sobre o consumo de sal, 70,7% sobre a ingestão de frutas e legumes, 65,0% sobre o consumo de feijão e 51,8% sobre o consumo de fígado. Das gestantes com estado nutricional antropométrico de baixo peso, 91,1% receberam orientação nutricional no pré-natal; dentre aquelas com eutrofia e obesidade, 79,1 e 79,2%, respectivamente, referiram o recebimento de orientação. Essa proporção diferiu significantemente entre as gestantes segundo o estado nutricional antropométrico de baixo peso (p=0,025). Os resultados deste estudo mostraram que a maioria das gestantes recebeu orientação nutricional no pré-natal, com diferença estatisticamente significante para o estado nutricional antropométrico de baixo peso. Em que pesem esses resultados, faz-se necessária a ampliação da assistência nutricional na Estratégia Saúde da Família com vistas à construção de trabalho multidisciplinar e integral na atenção primária à saúde materno-infantil.

ABSTRACT

To identify and describe the receiving of nutritional guidance in prenatal care, according to anthropometric nutritional status of pregnant women under the care of Family Health Program Units (FHPU) in a municipality of Recôncavo da Bahia, Northeastern Brazil. Cross-sectional study performed from May to August 2011 in 16 FHPU in the municipality of Santo Antônio de Jesus, Bahia, in which 284 pregnant women receiving prenatal care were interviewed. A structured questionnaire previously tested was used to collect data. Proportion was adopted for the descriptive analysis of the data while the χ2 test was employed to analyze the proportion difference between studied groups. The receiving of nutritional guidance was reported by 79.6% of pregnant women. Regarding the professional responsible for their guidance, 74.3% of the women reported being instructed by a nurse; 8.5%, by a nutritionist (dietitian); 5.3%, by a physician; and 2.8%, by other professionals. Regarding the content of the guidelines, 77.4% of the women reported having received water intake guidance; 75.5%, salt intake guidance; 70.7%, fruit and vegetable intake guidance; 65.0%, beans intake guidance and 51.8% reported having received liver intake guidance; 91.1% of the pregnant women of underweight nutritional status received nutritional guidance during prenatal care and 79.1 and 79.2% of them in normal and obese body mass indices, respectively, stated having received guidance. Such proportion differed significantly among pregnant women pertaining to the underweight nutritional status (p=0.025). The results demonstrate that most pregnant women received nutritional guidance during prenatal care, showing a statistically significant difference for the low-birth-weight anthropometric nutritional status group. In spite of such results, the expansion of nutritional care in the Family Health Strategy remains a necessity in order to consolidate a multidisciplinary and more comprehensive approach in the mother-infant primary health care.Keywords Prenatal Nutrition. Pregnant Women. Women's Health. Food and Nutrition Education. Prenatal Care. Family Health Strategy.

RESUMEN

Identificar y describir el recibimiento de orientación nutricional durante prenatal según el estado nutricional antropométrico de gestantes atendidas en Unidades de Salud de la Familia (USF) de un municipio del Recôncavo da Bahía, Noreste de Brasil. Estudio transversal realizado entre mayo y agosto de 2011 en 16 USF del municipio de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Se entrevistó a 284 gestantes atendidas en el prenatal. Para recopilar los datos, se utilizó cuestionario estructurado y previamente probado. Se adoptó la proporción en el análisis descriptivo de los datos y el test del χ2 para analizar la diferencia en la proporción entre los grupos investigados. El recibimiento de orientación nutricional fue reportado por el 79,6% de las gestantes. Al considerar el profesional que llevó a cabo la orientación, 74,3% de ellas afirmó que fue instruida por un enfermero, 8,5% por um nutricionista, 5,3% por un doctor y 2,8% por otros profesionales. En cuanto al contenido de las orientaciones, el 77,4% reportó haber recibido orientaciones sobre el consumo de líquidos, el 75,5% sobre el consumo de sal, el 70,7% sobre el consumo de frutas y legumbres, el 65,0% sobre el consumo de frijoles y el 51,8% sobre el consumo de hígado. De las gestantes con estado nutricional de bajo peso, el 91,1% recibió orientación nutricional durante prenatal; entre las personas con eutrofia y obesidad, 79,1 y 79,2%, respectivamente, informaron haber recibido orientación. Esta proporción fue significativamente diferente entre las gestante según el estado nutricional de bajo peso (p=0,025). Los resultados de este estudio mostraron que la mayoría de las gestantes recibió orientación nutricional durante prenatal, con diferencia estadísticamente significativa al estado nutricional antropométrico de bajo peso. Pese a estos resultados la necesidad de ampliación de la atención nutricional en la Estrategia de Salud de la Familia con el fin de construir un trabajo multidisciplinario e integral en la atención primaria a la salud materna e infantil.Palabras clave Nutrición Prenatal. Gestante. Salud de la Mujer. Educación alimentaria y Nutricional. Cuidado Prenatal. Estrategia Salud de la Familia.