Efeitos do tubo orotraqueal sobre a performance alimentar e sinais de estresse em recém-nascidos pré-termo / Influence of the endotracheal tube on the feeding performance and signs of stress in preterm infants / Efectos del tubo orotraqueal sobre la performance alimentar y señales de estrés en recién nacidos de prematuros

RESUMO

Verificar a influência da intubação orotraqueal sobre a performance alimentar, sinais de estresse e tempo de transição da sonda para a via oral plena, em recém-nascidos pré-termo. Estudo observacional analítico, envolvendo 45 prematuros divididos em dois grupos com o uso de tubo orotraqueal (uso de tubo orotraqueal GTOT, n=16) e sem uso de tubo orotraqueal (GSTOT, n=29). Avaliaram-se as seguintes variáveis proficiência, taxa de transferência, desempenho alimentar e ocorrência de sinais de estresse (cianose, palidez, bradicardia e/ou queda na saturação de oxigênio), liberação da via oral e o tempo de transição da alimentação por sonda para a via oral plena. Os dados foram analisados através do software Stata 10, sendo considerado significativo um valor de p<0,05. A proficiência, taxa de transferência e o desempenho na primeira alimentação por via oral foi significativamente menor no grupo que usou tubo orotraqueal. Ainda, as crianças que não usaram tubo orotraqueal levaram menos da metade do tempo para obter a via oral plena, quando comparadas às que usaram (10,8±8,4 X 27,6±17,7 dias, respectivamente) (p<0,001). Não houve diferença entre os grupos quanto à ocorrência de sinais de estresse, na primeira alimentação por via oral. Conclui-se que o uso do tubo orotraqueal dificultou a aquisição da via oral plena, influenciando negativamente a performance alimentar de recém-nascidos pré-termo.

ABSTRACT

To verify the influence of endotracheal tube on feeding performance, signs of stress and the time to the acquisition of full oral feeding in preterm infants. We conducted an analytical observational study enrolling 45 preterm infants divided in two groups babies who needed to use endotracheal tube (n=16) and those who did not need to use it (n=29). At the first oral feeding, the proficiency, rate of milk transfer, total feeding performance, signs of stress (cyanosis, pallor, bradycardia and/or decrease in oxygen saturation) were evaluated, as well as the days from the start to independent oral feeding. The data were analyzed using the software Stata 10, with descriptive statistics (mean and standard deviation, test t-Student and Fischer?s exact test). It was considered significant a p value <0, 05. The proficiency, the rate of milk transfer and the total feeding performance in the first oral feeding were significantly lower in the group that used endotracheal tube. Likewise, preterm babies who did not use endotracheal tube spent half the time to obtain full oral feeding compared with those who used it (10,8 ± 8,4X27,6 ± 17,7 days, respectively) (p<0,001). There was no difference between the groups related to signs of stress during the first oral feeding. It was concluded that the use of endotracheal tube negatively influenced the feeding performance and prolonged the time to acquisition of full oral feeding in preterm infants.

RESUMEN

Investigar la influencia de la intubación orotraqueal en la performance alimentar, los señales de estrés y tiempo de transición de la sonda de alimentación a la vía oral plena en recién nacidos prematuros. Estudio observacional analítico con 45 prematuros divididos en dos grupos con el uso del tubo endotraqueal (uso del tubo endotraqueal GTOT, n=16) y sin el uso de un tubo orotraqueal (GSTOT, n=29). Se evaluaron las siguientes variables competencia, velocidad de transferencia, rendimiento alimentar y aparición de señales de estrés (cianosis, palidez, bradicardia y/u disminución de la saturación de oxígeno), la liberación de la vía oral y el tiempo de transición de la alimentación por sonda para la vía oral plena. Los datos se analizaron utilizando software Stata 10, y se consideró significativo a un valor de p<0,05. La competencia, la velocidad de transferencia y el desempeño en la primera alimentación por vía oral fue significativamente menor en el grupo que utilizó el tubo orotraqueal. Además, los niños que no usaron tubo orotraqueal llevaron menos de la mitad del tiempo necesario para obtener la alimentación oral plena, en comparación con aquellos que lo utilizaron (10,8±8,4 x 27,6±17,7 días, respectivamente) (p<0.001). No hubo diferencias entre los grupos con respecto a la aparición de señales de estrés en la primera alimentación por vía oral. Se concluyó que el uso del tubo orotraqueal obstaculizó la adquisición de la vía oral completa e influyó negativamente en la performance alimentar de recién nacidos prematuros.