Pacientes em hemodiálise: estado inflamatório emassa magra corporal / Hemodialysis patients: inflammatory status and lean body mass

RESUMO

Objetivos: Investigar a relação do estado inflamatório com a massa magra corporal de pacientes em hemodiálise.Métodos: Um estudo transversal observacional incluiu pacientes em hemodiálise há pelo menos três meses. A análise da composição corporal foi realizada por bioimpedância segmentar multi-frequência (InBody 520®). O estado nutricional associado à inflamação foi avaliado usando o instrumento que computa o Escore Desnutrição-Inflamação.Resultados: A amostra incluiu 59 indivíduos, sendo 30 mulheres. A idade média foi de 58,7±14,4 anos, a mediana do tempo em hemodiálise foi de 24 (9-49) meses, a média do peso seco estimado foi 67,0±14,7 kg e a média de massa magra foi 29,7±5,5 kg. A mediana do nível sérico de proteína C-reativa ultrassensível foi 8,6 (3,9-18,0) mg/L e acima do limite normal (≤ 5,0 mg/L), sugerindo a presença de inflamação.O escore desnutrição-inflamação teve mediana de 4 (2-6). Houve correlação significativa entre o escore desnutrição-inflamação e a idade(rs=0,350, p menor do que 0,01) e com o tempo em diálise (rs=0,320, p menor do que 0,05). Inflamação avaliada pelo nível de proteína C-reativa ultrassensível foi significativamente associada à massa magra (rs=-0,283, p menor do que 0,05).Conclusões: O aumento do tempo em hemodiálise e a idade aumentada estiveram associados com pior estado nutricional. Nesta população, aparentemente quanto menor a massa magra corporal maior o nível de proteína C-reativa ultrassensível, sugerindo uma possível associação entre a inflamação e a massa magra corporal nestes pacientes...

ABSTRACT

AIMS: To investigate the relationship of the inflammatory status with the lean body mass in hemodialysis patients.METHODS: A cross-sectional observational study included patients on hemodialysis for at least three months. The body composition analysis was performed by segmental multi-frequency bioimpedance (InBody 520�). The nutritional status associated with inflammation was evaluated using the instrument that computes the Malnutrition-Inflammation Score.RESULTS: The sample included 59 subjects, 30 were female. The mean age was 58.7 � 14.4 years, the median time on dialysis was 24 (9-49) months, the mean estimated dry weight was 67.0 � 14.7 kg and mean lean body mass was 29.7 � 5.5 kg. The median serum level of ultrasensitive C-reactive protein was 8.6 (3.9 to 18.0) mg / L and above the normal limit (equal or less than 5.0 mg / L), suggesting the presence of inflammation. The malnutrition-inflammation score had a median of 4 (2-6). There was a significant correlation between the score malnutrition-inflammation and age (rs = 0.350, p less than 0.01) and with time on dialysis (rs = 0.320, p less than 0.05). Inflammation assessed by the level of ultrasensitive C-reactive protein was significantly associated with lean body mass (rs = - 0.283, p less than 0.05).CONCLUSIONS: The increased time on dialysis and increased age were associated with poorer nutritional status. In this population, apparently the lower lean body mass the higher level of ultrasensitive C-reactive protein, suggesting a possible association between inflammation and lean body mass in these patients...