Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli enteropatógenas en Colombia / Acute diarrheal disease caused by enteropathogenic Escherichia coli in Colombia

ABSTRACT

Intestinal Escherichia coli pathogens are leading causes of acute diarrheal disease in children less than 5 years in Latin America, Africa and Asia and a leading cause of death in children living in poorest communities in Africa and South East Asia. Studies on the role of E. coli pathogens in childhood diarrhea in Colombia and other countries in Latin America are limited due to the lack of detection assays in clinical laboratories at the main urban medical centers. Recent studies report that enterotoxigenic E. coli is the most common E. coli pathogens associated with diarrhea in children less than 5 years of age. Other E. coli pathotypes have been detected in children with diarrhea including enteropathogenic, enteroaggregative, shiga-toxin producing and diffusely adherent E. coli. It was also found that meat and vegetables at retail stores are contaminated with Shiga-toxin producing E. coli and enteroaggregative E. coli, suggesting that food products are involved in transmission and infection of the susceptible host. More studies are necessary to evaluate the mechanisms of transmission, the impact on the epidemiology of diarrheal disease, and management strategies and prevention of these pathogens affecting the pediatric population in Colombia.

RESUMEN

Las cepas de E. coli enteropatógenas son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños bajo 5 años de edad en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las variedades de E. coli entero-patógenas en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli enteropatógenas en Colombia, siendo E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños bajo 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen E. coli enteroagregativa, enteropatógena "clásica", productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del hospedero susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia.