Maternal smoking during pregnancy and birth defects in children: a systematic review with meta-analysis / El tabaquismo materno durante el embarazo y las malformaciones congénitas en niños: una revisión sistemática y meta-análisis / Tabagismo materno na gestação e malformações congênitas em crianças: uma revisão sistemática com meta-análise

ABSTRACT

This systematic review aimed to investigate the association between maternal smoking during pregnancy and birth defects in children. We performed an electronic search of observational studies in the databases ovid MEDLINE (1950 to April 2010), LILACS and SciELO. We included 188 studies with a total of 13,564,914 participants (192,655 cases). Significant positive associations were found between maternal smoking and birth defects in the following body systems cardiovascular (OR 1.11; 95%CI 1.03-1.19), digestive (OR 1.18; 95%CI 1.07-1.30), musculoskeletal (OR 1.27; 95%CI 1.16-1.39) and face and neck (OR 1.28; 95%CI 1.19-1.37). The strength of association between maternal smoking and birth defects measured by the OR (95%CI) is significantly related to the amount of cigarettes smoked daily (χ2 = 12.1; df = 2; p = 0.002). In conclusion, maternal smoking during pregnancy is associated with congenital malformations in children and this association is dose-dependent.

RESUMEN

Esta revisión sistemática se encargó de investigar la asociación entre el tabaquismo materno durante el embarazo y las malformaciones congénitas en los niños. Se realizó una búsqueda electrónica de los estudios de observación en las bases de datos de ovid MEDLINE (1950 hasta abril de 2010), LILACS y SciELO. 188 estudios con 13.564.914 participantes se incluyeron en esta revisión. Se encontraron asociaciones positivas significativas entre el tabaquismo materno y malformaciones de los sistemas cardiovascular (OR 1,11; IC95% 1.03-1.19), digestivo (OR 1,18; IC95% 1,07-1,30), musculoesqueléticos (OR 1,27; IC95% 1,16-1,39) y de cara y cuello (OR 1,28; IC95% 1,19-1,37). La fuerza de la asociación entre el tabaquismo materno y los defectos de nacimiento, medidos por el OR (IC95%) está significativamente relacionada con la cantidad de cigarrillos fumados diariamente (χ2 = 12,1; p = 0,002). Llegamos a la conclusión de que el tabaquismo materno durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de malformaciones congénitas en los niños y esta asociación es dosis-dependiente.

RESUMO

Esta revisão sistemática teve como objetivo investigar a associação entre fumo materno na gestação e as malformações congênitas em crianças. Uma busca eletrônica dos estudos observacionais foi realizada nas bases de dados ovid MEDLINE (1950 até abril de 2010), SciELO e LILACS. Foram incluídos nesta revisão 188 estudos com um total de 13.564.914 participantes (192.655 casos). Foram encontradas associações positivas significativas entre fumo materno e malformações dos sistemas cardiovascular (OR 1,11; IC95% 1,03-1,19), digestivo (OR 1,18; IC95% 1,07-1,30), musculoesquelético (OR 1,27; IC95% 1,16-1,39) e face e pescoço (OR 1,28; IC95% 1,19-1,37). A força de associação entre fumo materno e malformações medida pelo OR (IC95%) está relacionada significativamente com a quantidade diária de cigarros consumidos (χ2 = 12,1; df = 2; p = 0,002). Concluímos que fumo materno na gestação está associado com maior risco de malformações congênitas em crianças e essa associação é dose-dependente.