Carcinoma anaplásico da tireoide: um caso raro de sobrevivência em longo prazo após tratamento exclusivo com quimiorradioterapia / Anaplastic thyroid carcinoma: rare case of long-term survival after exclusive chemoradioterapy

RESUMO

Paciente masculino, 30 anos, com nódulo em região cervical anterior associado à dispneia progressiva. Tomografia computadorizada de pescoço com massa em lobo tireoidiano esquerdo com invasão das estruturas musculares adjacentes, desvio da traqueia e extensão ao mediastino superior. A lesão era irressecável por invasão circular da traqueia, sendo então apenas realizado biópsia da lesão que evidenciou carcinoma anaplásico da tireoide. Encaminhado para tratamento paliativo com radioterapia concomitante à quimioterapia. Trinta e dois meses após o diagnóstico, o paciente ainda encontra-se assintomático, sem evidência de doença metastática à distância e com doença locorregional radiologicamente estável. Trata-se do primeiro relato de um caso de carcinoma anaplásico de tireoide submetido exclusivamente à paliação com sobrevida desta magnitude e que ainda está em seguimento oncológico.

ABSTRACT

Thirty year-old male with an anterior cervical nodule associated with progressive dyspnea. Neck computed tomography showed a mass in the left thyroid lobe with adjacent muscular invasion, tracheal deviation and extension to the upper mediastinum. The lesion was unressectable because of tracheal circular invasion and therefore he was submitted just to a biopsy which evidenced thyroid anaplastic carcinoma. Palliative treatment was then performed with radiotherapy concomitant to chemotherapy. Thirtytwo months after diagnosis the patient is still asymptomatic, with no evidence of distant metastatic disease and with local disease radiologically stable. This is the first case report of a patient with thyroid anaplastic carcinoma submitted exclusively to palliation with a survival of this magnitude and still on oncologic follow up.