Diagnósticos de enfermagem documentados em prontuários de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva / Diagnóstico de enfermería documentados en archivos de pacientes en la unidad de cuidados intensivos / Nursing diagnosis documented in patients' records in the intensive care unit

RESUMO

Estudo descritivo e documental que objetivou analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem em relação ao tempo depermanência e evolução clínica de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva de um municípiode Minas Gerais.Foram analisados 240 prontuários, identificados 4.130 títulos de diagnósticos de enfermagem, média de18 títulosdiagnósticos por paciente. O título diagnóstico mais frequente foi risco de infecção (100%), seguido de risco de integridadeda pele prejudicada (95%), risco de desequilíbrio de volume de líquido (90%), risco de alteração da nutrição menos do queo corpo necessita (89%) edéficitno autocuidado (84%). A média de permanência dos diagnósticos de enfermagem nospacientes foi de quatro dias, variando entre um e 42 dias. Foram identificadas diferenças significativas para nove (13,6%)diagnósticos de enfermagem identificados segundo aevolução clínica dos pacientes. Todos esses diagnósticos deenfermagem foram reais. O estabelecimento do perfilde diagnósticos de enfermagem contribui para se conhecer ademanda de cuidados de enfermagem, demonstrando preocupação com os aspectos de prevenção de problemasquedevem ser valorizados pela equipe.

ABSTRACT

A descriptive and documentary study that aimed to analyze the nursing diagnoses profile in relation tolength of stay andclinical progress of patients admitted to IntensiveCare Unit of a Minas Gerais city. 240 patients’ records were analyzed. Itwas identified 4130 nursing diagnoses labels, average of 18 diagnoses labels per patient. The most frequent diagnosis labelwas risk of infection (100%), followed by risk of impaired skin integrity (95%), risk of imbalance fluid volume (90%), risk ofaltered nutrition less than body needs (89%) and self-care deficit (84%). The average length of stayof the nursingdiagnoses in patients was 4 days, ranging between 1and 42 days. Significant differences were identified in 9 (13.6%)nursing diagnoses according to patient clinical progress. All these nursing diagnoses were real. Knowing the profile ofnursing diagnoses contributes to meet the demand for nursing care, demonstrating concern about aspectsof problemsprevention that should be valued by staff.

RESUMEN

Estudio descriptivo y documental tiene como objetivo analizar el perfil de los diagnósticos de enfermería en relación a lalongitud de la estancia y el resultado de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivosde una ciudad enMinas Gerais. Se analizaron 240 historias clínicas.Se identificaron 4130 títulos diagnósticos de enfermería, un promedio de18 títulos de diagnósticos por paciente. El títulodiagnóstico más frecuente fue el riesgo de infección (100%), seguido porel riesgo de deterioro de la integridad de la piel(95%), el riesgo de desequilibrio de volumen de líquido (90%), el riesgo dealteración de la nutrición menos de las necesidades del cuerpo (89%) y el déficit de autocuidado (84%). La estancia mediade los diagnósticos de enfermería en pacientes fuede 4 días, oscilando entre 1 y 42 días. Se identificaron diferenciassignificativas en 9 (13,6%) diagnósticos de enfermería de acuerdo con el progreso clínico de pacientes. Todos estosdiagnósticos de enfermería eran reales. El perfil de los diagnósticos de enfermería contribuye a satisfacer la demanda decuidados de enfermería, lo que demuestra la preocupación por los aspectos de la prevención de los problemas que debenser valorados por el personal.