Narcoanalgesia: 1.000 casos de anestesias combinadas (Narcose + Peridural ou Raquianestesia / Narcoanalgesia: 1,000 cases of combined anesthesia (narcosis plus spinal analgesia)

RESUMO

É apresentada uma série de mil anestesias realizadas para os mais diferentes procedimentos cirúrgicos, sob uma técnica denominada pelos autories de "narcoanalgesia" uma combinaçäo de bloqueio vertebral (raque ou peridural) com narcose superficial. No grupo estudado, a grande maioria foi para intervençöes em abdômen superior - vias biliares (21,4%) e estômago e intestinos (18,2%). O paciente mais jovem tinha um ano e o mais velho, 85. Bloqueios peridurais foram executados em 64,5% dos indivíduos e raquídeos em 35.6% (5,6% contínuos, com cateter). A anestesia geral por inalaçäo foi a regra, sendo que a intubaçäo endotraqueal foi utilizada em 69,5% dos casos. Misturas de óxidao nitroso e oxigênio foram os agentes de escolha, reforaçados por agentes voláteis (emnflurano, halotano) em baixas concentraçöes (0,25 a 0,5%) ou por doses fracionadas de fentanil (15 a50 mcg), flunitrazepam (100 a 200 mcg) ou tiopental (25 a 50 mg). O decorrer das anestesias foi geralmente tranqüilo e o número de complicaçöes tanto per como pós-operatórias foi pequeno. Os resultados apresentados tendem a mostrar que esta técnica merece ter seu difundido e que representa uma boa opçäo para o anestesiologista em sua prática diária