Embarazo adolescente como factor de riesgo para complicaciones obstétricas y perinatales en un hospital de Lima, Perú / Teenage pregnancy as a risk factor for obstetric and perinatal complications at a hospital in Lima, Peru

RESUMEN

Analizar el riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales en adolescentes embarazadas en un hospital de Lima, Perú. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva de 67.693 gestantes atendidas en el período 2000-2010. Se evaluó complicaciones obstétricas y perinatales. Las adolescentes se clasificaron en tardías (15-19 años) y tempranas (< 15 años) y se compararon con las adultas (20-35 años). Se calculó OR ajustados por educación, estado civil, control prenatal, gestaciones previas, paridad e IMC pregestacional. Resultados: se encontró mayor riesgo de cesárea (OR=1,28; IC95 por ciento=1,07-1,53) e infección puerperal (OR=1,72; IC95 por ciento=1,17-2,53) en las adolescentes menores de 15 años, así como mayor riesgo (OR=1,34; IC95 por ciento=1,29-1,40)de episiotomía en las adolescentes tardías. Asimismo, se identificó un menor riesgo del embarazo adolescente para preeclampsia (OR=0,90; IC95 por ciento=0,85-0,97), hemorragia de la 2da mitad del embarazo (OR=0,80; IC95 por ciento=0,71-0,92), ruptura prematura de membranas (OR=0,83; IC95 por ciento=0,79-0,87), amenaza de parto pretérmino (OR=0,87; IC95 por ciento=0,80-0,94) y desgarro vaginal (OR= 0,86; IC95 por ciento=0,79-0,93). Conclusión: el embarazo se comporta como factor de riesgo para ciertas complicaciones obstétricas en la población adolescente, especialmente en las adolescentes tempranas. Existen además otros factores, que sumados a la edad materna, constituyen la necesidad de formar equipos multidis-ciplinarios para reducir complicaciones obstétricas en esta población...

ABSTRACT

To evaluate the risk of obstetric and perinatal outcomes in teenage pregnancy in comparison with adult pregnancy. Methods: retrospective cohort study of 67.693 pregnant women attended in a public hospital in Lima between 2000 and 2010. Obstetric and perinatal outcomes were evaluated. The adolescent group was divided in late adolescents (15-20 years), and early adolescents (<15 years) and was compared among the adult group (20-35 years). Adjusted odds ratios were calculated by education, civil status, prenatal care, previous pregnancies, parity, and pre-gesta-tional BMI. Results: higher risk of cesarean (OR=1,28; CI95 percent=1,07-1,53) and puerperal infection (OR=1,72; CI95 percent=1,17-2,53) was found in teenager under 15 years old; as well as higher risk of episiotomy (OR=1,34; CI95 percent=1,29-1,40) in late teenagers. In addition, this study identified a lower risk of teenage pregnancy for preeclampsia (OR=0,90; CI95 percent=0,85-0,97), 2nd half-pregnancy bleeding (OR=0,80; CI95 percent=0,71-0,92), premature rupture of membranes(OR=0,83; CI95 percent=0,79-0,87), preterm labor (OR=0,87; CI95 percent=0,80-0,94) and vaginal tearing (OR=0,86; CI95 percent=0,79-0,93). Conclusion: pregnancy behaves as a risk factor for some obstetric outcomes in the adolescent group, especially in the youngest ones. In addition to maternal age, there are other factors that constitute the need to form multidisciplinary teams to reduce obstetric outcomes in this population...