Monosomía del brazo largo del cromosoma 9 en una paciente con sospecha de Síndrome de Turner. Reporte de caso / Monosomy of long arm or chromosome 9 in patients with suspicion of Turner Syndrome. Case report

RESUMEN

Las alteraciones cromosómicas ocurren con una frecuencia de 1 por cada 150 recién nacidos vivos, generalmente no son hereditarias y la mayoría se caracteriza por expresar complejos fenotipos constituidos por malformaciones congénitas asociadas a retardo mental. Entre los portadores de alteraciones numéricas, aquellos con un cromosoma extra son los más frecuentes; las monosomías totales son incompatibles con la vida, excepto la del cromosoma X. Se presenta el caso de una niña de trece días de vida, internada en el servicio de pediatría del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, por un cuadro de ictericia, cianosis y distress respiratorio, que ingresa a incubadora con oxígeno. Al examen físico presentó malformaciones congénitas diversas, con sospecha clínica de ser portadora de Síndrome de Turner. Se solicita el estudio cromosómico, el cual es realizado en sangre periférica, observándose en el 5% (3/60) de las células analizadas una deleción de todo el brazo largo de uno de los cromosomas del par 9, en mosaico. El cariotipo resultó 46,XX,[57]/46,XX,del(9)(q11.1 qter)[3]. Se resalta la necesidad de realizar el estudio cromosómico en recién nacidos con malformaciones diversas, para descartar o confirmar el diagnóstico presuntivo, a fin de tomar las medidas de tratamiento pertinentes y brindar el asesoramiento genético adecuado a los padres.

ABSTRACT

Chromosomal abnormalities occur with a frequency of 1 in 150 live newborns. They aregenerally not hereditary and most of them are characterized by expressing complexphenotypes consisting in congenital malformations associated with mental retardation.Among the carriers of numerical alterations, those with an extra chromosome are themost common and total monosomies are incompatible with life, except that of the Xchromosome. This is the case of a 13-day girl admittedinto a pediatrics service due tojaundice, cyanosis and respiratory distress, entering oxygen incubator. On physicalexamination, the girl presented various congenital malformations with clinical suspicion ofbeing a carrier of Turner syndrome. A chromosomal study, performed in peripheral blood,was requested and a deletion of the complete long arm of one of the chromosomes of pair9, in mosaic, was observed in 5% (3/60) of the analyzed cells. The karyotype was46,XX[57]/46,XX,del(9)(q11.1qter)[3]. The need of chromosomal studies in newbornswith various malformations is highlighted, in order to rule out or confirm the presumptivediagnosis and take the appropriate measures of treatment and provide adequate geneticcounseling to parents.