Avaliação da acessibilidade à assistência farmacêutica básica no município de Várzea Grande (Mato Grosso) / Study on the accessibility of basic pharmaceutical services to the public in the city of Várzea Grande (Mato Grosso, Brazil)

ABSTRACT

In order to gauge the accessibility of essential medicines in the service network pertaining to the Brazilian Public Health System (SUS) in the city of Várzea Grande (MT), we performed a case study with multiple levels of analysis. We identified public access as an important dimension of pharmaceutical services in the city after carrying out an exploratory analysis (or feasibility study) on how to assess their implementation. We designed a logical model of pharmaceutical services in the city, from which was derived a matrix containing the questions and criteria for assessment. This matrix was validated by a consensus of experts and with information gathered from semi-structured interviews, document analysis and observation. The findings show that the National Policy for Pharmaceutical Service has been implemented only to a limited extent (34.7%) in this city, given that problems were found in all the component parts of the cycle of pharmaceutical service. Only geographical accessibility was ranked as at an advanced stage (89.5%). We conclude with recommendations for improvements related to criteria assessed as still at an early stage, especially with respect to the components of organizational accessibility. Finally, we note that the obstacles to be overcome not only call for specific measures related to pharmaceutical service itself, but also concern more general issues regarding health care organization...

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a acessibilidade a medicamentos essenciais na rede de serviços pertencentes ao Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Várzea Grande-MT, foi realizado um estudo de caso com múltiplos níveis de análise. A identificação do acesso como dimensão importante para avaliação da Assistência Farmacêutica no município foi identificada após a realização de uma análise exploratória ou estudo de avaliabilidade. Foi elaborado um modelo lógico da Assistência Farmacêutica no município do qual foi derivada uma matriz contendo as dimensões e critérios para avaliação. Essa matriz foi validada por meio de consenso de experts e as informações obtidas por meio de entrevistas semiestruturadas, análise documental e observação. Os achados mostram que a Política Nacional de Assistência Farmacêutica está implantada de forma incipiente (34,7%), no município estudado, tendo em vista que foram encontrados problemas em todos os componentes do ciclo de Assistência Farmacêutica. Apenas a acessibilidade geográfica foi classificada como em avançada (89,5%). Os autores concluem com recomendações relacionadas ao aperfeiçoamento dos critérios avaliados como em estágio incipiente, principalmente no que diz respeito aos componentes da acessibilidade organizacional. Registram ainda que a superação dos obstáculos encontrados relaciona-se não apenas com medidas específicas relacionadas à Assistência Farmacêutica propriamente dita, mas também com aspectos de ordem mais geral relacionados a organização da atenção a saúde...