Clasificación molecular del cáncer de mama, obtenida a través de la técnica de hibridación in situ cromogénica (CISH) / Molecular classification of breast cancer patients obtained through the technique of chromogenic in situ hybridization (CISH)

RESUMEN

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea compuesta de un número creciente de subtipos biológicos, con una sustancial variabilidad en la evolución de la enfermedad dentro de cada categoría. El objetivo del presente trabajo fue clasificar las muestras objeto a estudio de acuerdo a las clases moleculares de carcinoma de mama luminal A, luminal B, HER2 y triple negativo, considerando el estado de amplificación de HER2 obtenido a través de la técnica de hibridación in situ cromogénica (CISH). La muestra estuvo constituida por 200 biopsias fijadas en formol al 10%, procesadas por las técnicas habituales hasta la inclusión en parafina, correspondientes a pacientes diagnosticadas con carcinoma ductal infiltrante de la mama, procedentes de consulta privada y del Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño”, con estudio inmunohistoquímico (IHQ) para receptores hormonales y HER2 realizado en el Hospital Metropolitano del Norte de Valencia, Venezuela. La clasificación molecular de los tumores de las pacientes, considerando la expresión de los Receptores de Estrógeno (RE) y Receptores de Progesterona (RP) a través de IHQ y la amplificación de HER2 por CISH, permitió agrupar en las diferentes clases moleculares los casos calificados inicialmente como desconocidos, debido a que tenían un resultado indeterminado (2+) para la expresión de HER2 por IHQ; asimismo, esta clasificación ocasionó que algunos casos considerados inicialmente en una clase molecular pasaron a otra clase, posterior a la revaloración del estado de HER2 a través de CISH.

ABSTRACT

Breast cancer is a heterogeneous disease composed of a growing number of biological subtypes, with substantial variability of the disease progression within each category. The aim of this research was to classify the samples object of study according to the molecular classes of breast cancer luminal A, luminal B, HER2 and triple negative, as a result of the state of HER2 amplification obtained by the technique of chromogenic in situ hybridization (CISH). The sample consisted of 200 biopsies fixed in 10% formalin, processed by standard techniques up to paraffin embedding, corresponding to patients diagnosed with invasive ductal carcinoma of the breast. These biopsies were obtained from patients from private practice and the Institute of Oncology “Dr. Miguel Pérez Carreño", for immunohistochemistry (IHC) of hormone receptors and HER2 made in the Hospital Metropolitano del Norte, Valencia, Venezuela. The molecular classification of the patient’s tumors considering the expression of estrogen and progesterone receptors by IHC and HER2 amplification by CISH, allowed those cases originally classified as unknown, since they had an indeterminate (2+) outcome for HER2 expression by IHC, to be grouped into the different molecular classes. Also, this classification permitted that some cases, initially considered as belonging to a molecular class, were assigned to another class, after the revaluation of the HER2 status by CISH.