Intracanal post reinforcement in anterior teeth to prevent fractures / Uso do reforço intracanal em dentes anteriores na prevenção de fraturas tardias

ABSTRACT

Anterior tooth fracture after endodontic treatment is a real and multifactorial possibility because of root weakening due to tooth structure remnant loss and existing oblique occlusal forces. The fracture influenceson esthetics and causes masticatory dysfunction. Preventively, one of the treatments widely accepted is the use of intracanal posts made of metal, carbon fiber, fiberglass and ceramics. The metal and carbon fiber posts are very efficient but do not favor esthetics, while the fiberglass and ceramics posts are both durable and aesthetics. The reinforcement with these biomaterials is advantageous and leads to a favorable prognosis. This study showed a case in which intracanal reinforcement could have prevented the fracture of a devitalized maxillary anterior tooth and provided a brief discussion about the available options for this type of rehabilitation. The use of glass fiber reinforcement posts fordevitalized tooth structure is indicated to prevent dental fractures. Ceramic posts have been indicated in cases with insufficient coronal remaining to support thecore material.

RESUMO

A fratura de dentes anteriores após tratamento endodôntico é uma possibilidade real e multifatorial. Isso se deve ao enfraquecimento da raiz devido à perda do remanescente dental somado às forças oclusais oblíquas existentes. Esta fratura influencia a estética do paciente além de causar disfunção mastigatória. Na prevenção, um dos tratamentos utilizados e muito bem aceitos, é o uso de pinos intra-radiculares. Estes podem ser confeccionados em metais, fibra de carbono, fibra de vidro e em cerâmica. Os pinos de metal e de fibra de carbono são muito eficientes, porém não favorecem a estética, enquanto que os pinos de fibra de vidro e os de cerâmica são resistentes e favorecerem a estética. O reforço com esses biomateriais é vantajosos e leva a um prognóstico favorável. O presente estudo apresenta um caso clínico onde o reforço intracanal poderia ter prevenido a fratura de um dente ântero-superior desvitalizado e realiza uma breve discussão acerca das opções disponíveis para este tipo de reabilitação. O uso de pinos de fibra de vidro como reforço da estrutura de dentes desvitalizados é indicado na prevenção de fraturas dentárias, porém núcleos cerâmicos fundidos são indicados para remanescentes coronários insuficientes para suportar o material de preenchimento.