Leishmaniose visceral: aspectos epidemiológicos relacionados aos óbitos em mossoró-RN / Visceral leishmaniasis: aspects related deaths in the epidemiologic Mossoró-RN

ABSTRACT

Visceral leishmaniasis: epidemiological aspects related to deaths in Mossoro, State of Rio Grande Do Norte, BrazilVisceral leishmaniasis is an emerging zoonosis widely distributed in countries with tropical and subtropical climates. In Brazil it has great public health significance, with high rates of incidence and mortality. This study aimed to analyze epidemiological aspects related to deaths due to visceral leishmaniasis in Mossoro, State of Rio Grande do Norte, Brazil. The descriptive epidemiological method was used and the data were obtained through the Brazilian information systems for the surveillance of notifiable diseases (Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN) and mortality (Sistema de Informação de Mortalidade – SIM), provided by the Brazilian Ministry of Health, in the Division of Epidemiology of the Departament of Health Surveillance in Mossoro. This study analyzed data from 2007 to 2011 and the variables studied were: mortality rate, sex, age, place of residence, occupation, duration of the disease, mean time from the first symptoms to the initial treatment, mean time from the initial treatment to death, and associated diseases. 18 deaths were registered during the study period, among 158 diagnosed cases. This represents a mortality rate of 11.4 percent, which is greater than the national average (5.8 percent). The mortality rate increased in the last three years (2009 – 4.9 percent, 2010 – 12 percent, 2011 – 17.4 percent). Most deaths occurred in males (61.1 percent), but the mortality was greater for females (13.7 percent) than for males (10.3 percent). The older the patient, the higher the mortality, and it was higher for people over 65 (100 percent). The deaths mainly occured in patients of lower socioeconomic status, for whom the disease quickly progressed to death (33.3 percent in less than one month). Late diagnosis, comorbidities and complications were seen to increase mortality...

RESUMO

A leishmaniose visceral é uma zoonose emergente com ampla distribuição em países de clima tropical e subtropical. No Brasil, apresenta grande relevância na saúde coletiva, com elevadas taxas de incidência e de letalidade. A pesquisa teve como objetivo estudar os aspectos epidemiológicos relacionados aos óbitos por leishmaniose visceral em Mossoró-RN. Utilizou-se o método epidemiológico descritivo e os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde por meio do Setor de Epidemiologia do Departamento de Vigilância em Saúde de Mossoró-RN. O estudo compreendeu um período de cinco anos (2007 a 2011) e as variáveis estudadas foram: taxa de letalidade, sexo, faixa etária, local de residência, ocupação, duração da doença, tempo decorrido dos primeiros sintomas até a instituição do tratamento, tempo decorrido do início do tratamento até o óbito e doenças associadas. Foram registrados 18 óbitos de um total de 158 casos confirmados no período, representando uma letalidade de 11,4 por cento, índice superior à média nacional (5,8 por cento). A letalidade foi ascendente nos últimos três anos (2009 – 4,9 por cento, 2010 – 12 por cento, 2011 – 17,4 por cento). A maioria dos óbitos foi de pessoas do sexo masculino (61,1 por cento), porém a letalidade foi superior entre as mulheres (13,7 por cento), quando se compara sua ocorrência entre os homens (10,3 por cento). O índice de letalidade aumentou com a idade, sendo de 100 por cento para pessoas acima de 65 anos. Além disso, os óbitos também foram frequentes entre pessoas de baixo nível socioeconômico e o tempo de evolução da doença até o óbito foi curto para importante parcela dos pacientes (33,3 por cento em menos de um mês). Evidenciaram-se como fatores que concorrem para o aumento da letalidade o diagnóstico tardio, a associação de comorbidades e a presença de complicações...