Análise dos procedimentos analgésicos durante a fisioterapia respiratória em prematuros. / Analysis of analgesics procedures during respiratory therapy in premature newborn

RESUMO

Objetivo: verificar qual dos procedimentos não farmacológicos para o alívio da dor é mais eficaz durante a assistência de Fisioterapia Respiratória em recém-nascidos pré-termo internados na unidade neonatal. Método estudo transversal que avaliou 18 recém-nascidos pré-termo (idade gestacional 33 ± 3 semanas), distribuídos igualmente em três grupos Grupo Sucção Não Nutritiva (GS); Grupo Enrolamento (GE); e Grupo Contato Pele a Pele (GC). Aplicou-se a escala de dor Behavioral Indicators of Infant Pain (BIIP) em três momentos cinco minutos antes, durante e cinco minutos após o atendimento de Fisioterapia Respiratória, com uso da técnica de vibração torácica manual. Resultados: na análise intra-grupo, verificaram-se, em todos os grupos, escores mais próximos de cinco no momento durante a aplicação da técnica de vibração torácica quando comparados com o momento depois da mesma (p-valor < 0,05). Na análise intergrupo, a frequência de ocorrência de dor foi similar entre os grupos, portanto, não houve diferenças significativas entre eles, em nenhum dos momentos avaliados. Por outro lado, percebeu-se, no grupo GS, a menor média dos escores (1,83±0,98) durante a aplicação da manobra e no grupo GE a maior média (3,5±2,07). Observou-se, ainda, que os neonatos do sexo masculino apresentavam escores mais elevados do que os do sexo feminino (p-valor = 0,03). Conclusões todas as medidas analgésicas adotadas reduzem a dor, deixando o procedimento de Fisioterapia Respiratória com um menor potencial doloroso, no entanto, a sucção não nutritiva se mostrou mais eficaz ao apresentar menor média dos escores, enquanto que o enrolamento se mostrou menos eficaz, pois apresentou a maior média.

ABSTRACT

Objective: to check which non-pharmacological procedures for pain relief is more effective for the assistance of Re-spiratory Therapy in premature newborn admitted to the neonatal unit. Methods: cross-sectional study was carried out with 18 premature newborn (gestational age 33 ± 3 weeks), distributed into three groups non-nutritive sucking (GS); Winding group (GE) and Group Skin to Skin Contact (GC). The pain scale Behavioral Indicators of Infant Pain (Biip) was employed at three times before, during and five minutes after the thoracic vibration technique, during Respiratory Therapy. Results: in intragroup analysis, there was scores closer to five at the time during the application of Respira-tory Therapy in all groups (p-valor < 0,05). In intergroup analysis, the frequency of occurrence of pain was similar between the groups, so there were no significant differences between them in any of the evaluated times. However, it was observed in GS group lowest average escores of pain during the application of the vibration technique and, in GE group, the highest average. It was observed too that male neonates had higher scores than females (p-valor = 0.03). Conclusions: it can be inferred that all the analgesic techniques used in this study reduce pain, leaving the procedure of Respiratory Therapy less painful. However, the non-nutritive sucking was more efficient because it presented lowest average escores, while the swadling proved less effective, as it showed the highest average.