Complicaçöes e acidentes em bloqueios regionais (anestesias raquídea e peridural) / Accidents and complications after regional blocks: spinal and epidural anesthesia

RESUMO

É apresentada uma atualizaçäo sobre o tratamento das complicaçöes que podem acompanhar bloqueios espinhais, raquídeos ou peridurais. Säo traçadas consideraçöes sobre as causas destes acidentes, acentuando-se aquelas devidas ao agente, ao paciente, as condiçöes de trabalho, as indicaçöes e ao anestesista. Acentua-se a importância dos cuidados preventivos e assinalam-se os princípios básicos, fundamentais para o controle das convulsöes (succinilcolina, barbitúricos, diazepínicos mais O2) e de raquídeas totais (respiraçäo controlada, vasopressores, líquidos endovenosos). Chama-se a atençäo para a monitorizaçäo obrigatória de todos os enfermos e para a necessidade da presença constante do anestesista na sala de operaçöes exatamente como em uma anestesia geral. Lembra-se que muitas das mortes publicadas na imprensa leiga e na especializada parecem ter sido, em sua grande maioria, fruto de erros grosseiros de avaliaçäo ou falta de atençäo e vigilância durante o procedimento