Association between the use of a baby's bottle and pacifier and the absence of breastfeeding in the second six months of life / Associação entre o uso de mamadeira e de chupeta e a ausência de amamentação no segundo semestre de vida

ABSTRACT

Introduction: The World Health Organization recommends breastfeeding for two years or more and advises against bottle feeding and pacifier use. Objective: Investigate the association between bottle feeding and pacifier use, and breastfeeding in the second half-year of life. Methods: Survey in a municipality of Rio de Janeiro state, in 2006, interviewing those responsible for 580 children aged 6-11 months. Bottle feeding and pacifier use, and variables which in the bivariate analysis were associated with the outcome 'absence of breastfeeding' (≥ 0.20), were selected for multiple analysis. Adjusted prevalence ratios were obtained by a Poisson regression model. Results: 40% of the children 6-11 months were not being breastfed, 47% used a pacifier and 57% used a bottle. Pacifier use (PR = 3.245; CI95%: 2.490-4.228) and bottle feeding (PR = 1.605; CI95%: 1.273-2.023) were shown to be strongly associated with the outcome, and also with: mother's low schooling (PR = 0.826; CI95%: 0.689-0.990); low birth weight (PR = 1.488; CI95%: 1.159-1.910); mother not being the baby carer (PR = 1.324; CI95%: 1.080-1.622); and increasing age of the baby in days (PR = 1.004; CI95%: 1.002-1.006). Conclusions: The use of pacifiers and bottles can reduce continued breastfeeding. Stronger discouragement of these artifacts should be adopted in public health policies. .

RESUMO

A OMS preconiza a amamentação por 2 anos ou mais e contraindica o uso de chupeta e mamadeira. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre esse uso e o aleitamento materno no 2º semestre de vida, por meio de inquérito. Foi conduzido em município do estado do Rio de Janeiro, em 2006, entrevistando acompanhantes de 580 crianças de 6 a 11 meses. O uso da chupeta e da mamadeira e variáveis, que na análise bivariada se associaram ao desfecho "ausência do aleitamento materno" (≥ 0,20), foram selecionadas para análise múltipla. Razões de prevalência ajustadas foram obtidas por modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Não estavam sendo amamentadas 40% das crianças de 6 a 11 meses, 47% usavam chupeta e 57% mamadeira. O uso de chupeta (RP = 3,245; IC95%: 2,490-4,228) e da mamadeira (RP = 1,605; IC95%: 1,273-2,023) mostraram-se fortemente associados ao desfecho, além da: baixa escolaridade materna (RP = 0,826; IC95%: 0,689-0,990), baixo peso ao nascer (RP = 1,488; IC95%: 1,159-1,910), mãe não ser o acompanhante do bebê (RP = 1,324; IC95%: 1,080-1,622), e idade crescente do bebê em dias (RP = 1,004; IC95%: 1,002-1,006). O uso de chupetas e mamadeiras pode prejudicar a amamentação continuada. O desestímulo a estes artefatos deve ser reforçado no âmbito das políticas públicas de nutrição e saúde.