Traqueostomía percutánea con técnica Ciaglia Blue Rhino: experiencia en Hospital Clínico FUSAT de Rancagua / Percutaneous tracheostomy Ciaglia Blue Rhino technique: revision 2 years of experience

RESUMEN

Introducción: La traqueostomía descrita ya hacia el 1500 AC, en las últimas décadas ha evolucionado al desarrollo de sistemas de abordaje mínimamente invasivos o percutáneos, de los cuales la técnica de Ciaglia Blue Rhino (dilatador único), es la más utilizada en la actualidad. Objetivo: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de las traqueostomías realizadas en el Hospital Clínico FUSAT de Rancagua, entre los años 2006 y 2012, con el fin de evaluar ventajas, desventajas e incidencia de complicaciones de la técnica abierta versus la técnica percutánea en nuestras manos. Material y método: Se incluyeron 64 traqueostomías consecutivas de las cuales 42 fueron percutáneas con técnica de Ciaglia Blue Rhino y el resto con técnica abierta clásica. Resultados: Al analizar los resultados encontramos ventajas de la técnica percutánea como un importante acortamiento del tiempo quirúrgico (de 45,27 minutos en la técnica clásica a 15,28 minutos promedio en la técnica percutánea), una menor incidencia de complicaciones (14% en procedimiento percutáneo versus 27% en procedimiento abierto) y una curva de aprendizaje relativamente rápida que permitió que la indicación para el procedimiento percutáneo pasara desde 68% en la primera mitad de la serie al 92% en la segunda mitad de ésta. Conclusión: Creemos que la técnica es segura en manos de otorrinolaringólogos y debería incorporarse como una herramienta más al arsenal quirúrgico de la especialidad.

ABSTRACT

Introduction: The tracheostomy described as about 1500 BC, only in recent decades has seen the development of systems for minimally invasive or percutaneous, of which the Ciaglia Blue Rhino technique (single dilator), is most often used today. Aim: We performed a retrospective study of tracheostomies performed at the FUSAT Clinical Hospital from Rancagua, between 2006 and 2012, in order to evaluate advantages, disadvantages and incidence of complications of open surgery versus percutaneous technique in our hands. Material and methods: Included 64 tracheostomies of which 42 were percutaneous Ciaglia Blue Rhino technique. Results: In analyzing the results highlights shortening surgical time from 45.27 minutes for classical technique to 15.28 minutes for percutaneous (statistically significant) in relation to complications, they showed a lower incidence in the group with percutaneous technique, the learning curve of the procedure is quick, reaching its indication in our series more than 90% of cases once acquired experience. Conclusion: We believe that the technique is safe in the hands of Otolaryngologists and should be incorporated as another tool to the arsenal surgical specialty.