Motives for requesting an electrocardiogram in primary health care / Motivos para requisitar um eletrocardiograma nos Cuidados de Saúde Primários
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
;
20(5): 1549-1554, maio 2015. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-747182
ABSTRACT
The management of requests for diagnostic exams presents its own inherent characteristics in primary health care and reflects the specific nature of the physician-patient relationship. The scope of the study was to identify the reasons for requesting an electrocardiogram (ECG) in primary health care. A cross-sectional study was conducted in an urban region in Portugal, establishing the motives to ask for an ECG consecutively over two years, starting on 01/03/2007 using data retrieved from structured forms filled out by the physician at the moment of requesting the exam. A total of 870 ECGs of 817 patients were included. Symptoms manifested during the patient visit justified 48.5% of the ECGs, and follow-up of cardiovascular risk factors motivated 25.2%. A global health examination accounted for 22.8% of the requests. Multivariate analysis showed that the presence of symptoms (p < 0.001), presence of any cardiovascular risk factor (p = 0.002), hypertension (p < 0.001), diabetes (p = 0.002), and urgency (p < 0.001) were the main factors associated with the requests. The requests for electrocardiograms are predominantly for clinical reasons as a result of patients symptoms. The integration of expectations and beliefs of the patients is present in the decision-making process.
RESUMO
Introdução: A gestão do pedido de testes de diagnóstico apresenta características próprias nos Cuidados de Saúde Primários em função da natureza específica da relação médico-doente. Objetivo: Identificar os motivos para requisitar um eletrocardiograma (ECG) na prática de Cuidados de Saúde Primários. Métodos: Realizou-se um estudo observacional transversal dos motivos para o pedido de um ECG numa região urbana de Portugal, utilizando um formulário preenchido pelo médico no momento da requisição, por um período de 2 anos desde 1/03/2007. Resultados: Foram incluídos 870 ECG de 817 doentes. A presença de sintomas na consulta justificou 48.5%, e o seguimento de fatores de risco cardiovasculares representou 25.2%. O exame global de saúde representou 22.8% dos pedidos. A análise multivariada mostrou que a existência de sintomas (p < 0.001), a presença de qualquer fator de risco cardiovascular (p = 0.002), a hipertensão arterial (p < 0.001), a diabetes mellitus (p = 0.002), e o pedido de urgência na execução (p < 0.001) foram os principais fatores associados aos pedidos. Conclusão: Os ECG são requisitados sobretudo em resposta a questões de natureza clínica perante sintomas que os doentes apresentam. A integração das expectativas e crenças dos doentes está presente no processo de decisão médica. .
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Relações Médico-Paciente
/
Atenção Primária à Saúde
/
Eletrocardiografia
/
Tomada de Decisão Clínica
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
Assunto da revista:
Saúde Pública
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Portugal
Instituição/País de afiliação:
Universidade do Porto/PT
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