Avaliação do desempenho de diferentes interfaces para ventilação não invasiva em modelo mecânico simulando paciente com DPOC / Performance of different interfaces for noninvasive ventilation (NPPV) in a lung model simulating a COPD patient

RESUMO

Ventilação mecânica não invasiva (VNI) é medida de suporte ventilatório comumente utilizada em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O objetivo deste estudo é comparar o desempenho de três interfaces para VNI em termos de sincronia paciente-ventilador. Utilizamos um simulador mecânico de pulmão alimentado e acoplado a uma cabeça de manequim para simular um paciente com DPOC em VNI. Três máscaras com volumes internos de 366, 550 e 1500 mL foram testadas. Os resultados mostraram que as máscaras com menor volume interno tiveram menor vazamento e consequentemente melhor sincronia com o simulador, com atraso de disparo mais curto (131 e 128ms vs 153ms) e aceleração de fluxo mais rápida (138 e 143ms vs 161ms). Concluímos que o tipo de interface usado para VNI tem impacto na sincronia e sua escolha pode ser guiada pela maior necessidade de aliviar o trabalho respiratório.

ABSTRACT

Noninvasive ventilation (NPPV) is frequently used in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The aim of this study is to compare the performance of three NPPV interfaces interms of patient-ventilator synchrony. We used a lung simulator attached to a mannequin head to simulate a COPD patient on NPPV. Three interfaces with inner volumes of 366, 550 and 1500 mL were tested. Results showed that the interface with larger inner volume had higher air leakage, while smaller inner volume interfaces had better synchrony with the simulator, with shorter trigger delay (131 e 128ms vs 153ms) and faster flow acceleration (138 e 143ms vs 161ms). We conclude that the type of interface used for NPPV has an impact on synchrony, and the choice of the interface may be based on the need to or unload respiratory muscles.