Indicadores estadísticos para la evaluación de protocolos asistenciales en oftalmología / Statistical indicators for the evaluation of assistance protocols in ophthalmology

RESUMEN

Objetivo: construir indicadores para evaluar los protocolos asistenciales de las primeras causas de egresos hospitalarios en el cuarto trimestre de 2013. Métodos: para la obtención de información se hizo una búsqueda bibliográfica; se analizaron los indicadores propuestos por los expertos con el consejo científico y se estudiaron las historias clínicas que fueron seleccionadas por un muestreo intencional no probabilístico realizado. Resultados: para cada protocolo se confeccionaron no menos de dos indicadores de diagnóstico, seguimiento, tratamiento y resultados. Se aplicó una encuesta que permitió conocer las causas de la baja adherencia a los protocolos asistenciales que fue aplicada a los 64 médicos que no tuvieron adherencia al protocolo, según las diferentes historias clínicas revisadas de cada enfermedad. La información fue recolectada y tabulada utilizando el programa operativo EXCEL y el paquete estadístico S.P.S.S versión 11.5. Conclusiones: la evaluación de las causas de no adherencia a los protocolos pone de manifiesto que no se logra la estandarización de los procedimientos médicos con la elaboración de un documento, lo cual requiere un proceso de consenso colectivo, determinación de las condiciones de aplicación e incorporación gradual en la práctica médica(AU)

ABSTRACT

Objective: to create indicators to evaluate the assistance protocols of the first causes of discharges from hospital in the 4th quarter of 2013. Methods: literature review was used to gather information. Those indicators suggested by the scientific board experts were analyzed in addition to studying the medical histories that were selected through non-probabilistic intentional sampling. Results: at least two indicators of diagnosis, follow-up, treatment and outcome for each protocol under research were designed. An survey applied to 64 physicians who did not adhere to protocols allowed us to know the causes of their poor adherence to the assistance protocols, according to several medical histories that were checked for each disease. An Excel program and the statistical S.P.S.S 11.5 version program were used to collect and to tabulate the information. Conclusions: the evaluation of the non-adherence to the assistance protocols reveals that the medical procedure standardization is not reached with the creation of a document, because collective agreement, determination of the conditions of protocol implementation and a gradual incorporation into the medical practice are required to attain this goal(AU)