Comparación del efecto hipotensor inmediato del Verapamil y la clondina administrados endovenosamente a pacientes con hipertensión arterial severa / Comparative immediatly hypotensor effects of verapamil and clonidini administrated endovenously patients severe arterial hypertension

RESUMEN

Se estudió el efecto hipotensor del Verapamil y la Clonidina en forma ciega, simple, cruzada, al azar, en once(11) pacientes con hipertensión arterial severa (presión arterial diastólica mayor o igual a 120 mmHg). El promedio de edad de los pacientes fue de 41 años (rango 22-60 años); seis de ellos eran del sexo masculino y cinco del femenino. en todos se encontraron alteraciones en el fondo de ojo y electrocardiográficas compatibles con la severidad de la tensión. A los pacientes seleccionados se les tomó las presiones sistólica, diastólica y media, y pulso cada minuto durante 14 minutos, utilizando un monitor automático de presión arterial, marca Dinamap. El promedio de las cuatro últimas mediciones fue tomado como línea de base. Posteriormente se administró, por vía endovenosa, 0.150 mgs. de Clonidina ó 5 mg de Verapamil seguido de tomas de presión arterial durante 3 horas. Con el Verapamil la administración endovenosa de una ampolla de 5 mgs. no logró reducir la presión arterial diastólica, a la hora, en el menos 12 mmHg, en 7 de los 10 pacientes estudiados, requiriendo proporcionarles una segunda dosis de igual concentración. Del resto de pacientes, 2 respondieron (disminución de la PAD * 12 mmHg) a una sola dosis y uno(1) de ellos lo hizo después de haber administrado dos dosis. A los 5 minutos de haber inyectado el Verapamil, se observa su efecto máximo, al alcanzar una reducción del 8 por ciento para la presión arterial sistólica y diastólica, y 6 por ciento para la media. Luego, éstas comienzan a incrementarse, observándose una reducción promedio de 4 por ciento para la PAD y 5 por ciento para la PAD y PAM..