Obesidade materna e suas consequências na gestação e no parto: uma revisão sistemática / Maternal obesity and its consequences in pregnancy and birth outcomes: a systematic review

RESUMO

Introdução: O excesso de peso materno ocorre em 25 a 30% das gestações no Brasil. Entretanto, apenas recentemente tem-se avaliado o impacto da obesidade nos desfechos da gestação. Objetivo: Avaliar, com base nas publicações nacionais e internacionais, as consequências da obesidade materna na gestação, no parto e nos desfechos neonatais. Métodos: Revisão sistemática da literatura sobre obesidade na gravidez nas bases MEDLINE, LILACS, Embase e Cochrane. Os desfechos avaliados foram intercorrências maternas, intercorrências no parto e desfechos neonatais. Resultados e discussão: Dentre os 10.815 artigos inicialmente selecionados entre junho e dezembro de 2013, somente 23 estavam de acordo com os critérios estabelecidos. Desses, 1 apresentou grau de evidência A, 13 apresentaram B e 9 artigos, níveis de evidência C ou D. A maior parte das publicações selecionadas era referente às intercorrências maternas e no parto. Entretanto, o maior nível de evidência foi encontrado nos trabalhos que discorreram sobre desfechos neonatais. Conclusão: A obesidade materna está associada ao aparecimento de distúrbios endócrinos, cardiovasculares e ocorrência de parto instrumental. Os desfechos neonatais incluem malformações congênitas, escore Apgar baixo, macrossomia e morte neonatal.(AU)

ABSTRACT

Background: The maternal overweight occurs in 25-30% of pregnancies in Brazil. However, only recently have been evaluated the impact of obesity on pregnancy outcomes. Objective: To evaluate, based on national and international publications, the consequences of maternal obesity in pregnancy, childbirth and neonatal outcomes. Methods: A systematic review of the literature on obesity in pregnancy in MEDLINE, LILACS, Embase and Cochrane library. The outcomes assessed were maternal disorders, complications in childbirth and neonatal outcomes. Results and discussion: Among 10,815 articles initially selected between June and December 2013, only 23 were in accordance with the criteria set. Of these, 1 presented level of evidence A, 13, level of evidence B, and 9 articles, levels of evidence C or D. Most of the selected publications were referring to maternal complications and delivery. However, publications with the highest level of evidence assessed neonatal outcomes. Conclusion: Maternal obesity is associated with development of endocrine disorders, cardiovascular events and occurrence of instrumental delivery. Neonatal outcomes include congenital malformations, low Apgar scores, macrosomia and neonatal death.(AU)