Laparoscopic ureterocalicostomy in pigs - experimental study / Ureterocalicostomia laparoscópica em suínos - estudo experimental

ABSTRACT

This study aimed to evaluated laparoscopic ureterocalicostomy as treatment of experimental ureteropelvic junction (UPJ) obstruction in pigs. Ten male Large White pigs weighting approximately 28.4 (±1.43) kg were used in the current study. The UPJ obstruction was created laparoscopically by double-clipping of the left ureter. After 14 days the animals underwent laparoscopic ureterocalicostomy f The animals were sacrificed for subsequent retrograde pyelography in order to assess the anastomotic patency on the 28th day. The laparoscopic procedure for experimental obstruction of UPJ was successfully performed in all animals, as well as the laparoscopic ureterocalicostomy. There was intestinal iatrogenic injury in one animal. Satisfactory UPJ patency was noted in 75% of the animals. There was no stenosis of the proximal anastomosis between the ureter and the lower pole of the kidney in 37.5%, mild stenosis in 37.5% and severe stenosis in 25% of the animals. The laparoscopic approach for reestablishment he urinary flow by ureterocalicostomy was feasible in the porcine model. The ascending pyelography revealed satisfactory results of the laparoscopic ureterocalicostomy.

RESUMO

O estudo teve como objetivo avaliar a ureterocalicostomia laparoscópica no tratamento de obstrução da junção ureteropiélica (JUP) em modelo experimental suíno. Foram selecionados 10 suínos machos da raça Large White com peso médio de 28,4(±1,43) kg. A obstrução da JUP foi criada por técnica laparoscópica transperitoneal, com aplicação de dois clipes de titânio no ureter esquerdo. Passados 14 dias, os animais foram submetidos à ureterocalicostomia laparoscópica. No 28º dia após a ureterocalicostomia, foram sacrificados para a remoção dos rins e posterior pielografia retrógrada para avaliação da permeabilidade anastomótica. A obstrução da JUP foi obtida com sucesso em todos os animais, assim como a ureterocalicostomia laparoscópica, apesar de ter havido lesão intestinal em um dos animais. Boa permeabilidade foi observada em 75% dos casos, posteriormente à anastomose entre o ureter proximal e o cálice maior caudal do rim, onde 37,5% dos animais não apresentaram estenose, 37,5% apresentaram estenose leve, enquanto 25% apresentaram estenose severa. Foi possível restabelecer o fluxo urinário por ureterocalicostomia laparoscópica e os resultados anatômicos obtidos por meio das pielografias ascendentes foram considerados satisfatórios.