Adaptación transcultural y validación del test CRAFFT como prueba de pesquisa para consumo problemático, abuso y dependencia de alcohol y otras sustancias en un grupo de adolescentes argentinos / Transcultural adaptation and validation of the CRAFFT as a screening test for problematic alcohol and substance use, abuse and dependence in a group of Argentine adolescents

RESUMEN

Introducción. El consumo de sustancias de abuso y sus consecuencias son una problemática importante en adolescentes. La pesquisa de consumo problemático, abuso y dependencia (CPAD) de alcohol y otras sustancias debe formar parte de la consulta con adolescentes. El cuestionario POSIT (Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers; Pesquisa orientada a los problemas, para adolescentes) y el cuestionario CRAFFT (Car, Relax, Alone, Forget, Family/Friends, Trouble; Auto, relax, solo, olvido, amigos/familia, problema; CRAFFT, por sus siglas en inglés) son para tal fin. POSIT 17 ítems corresponden al área del uso y abuso de sustancias (POSITuas); ha sido validado en español. CRAFFT consta de 6 preguntas; no ha sido validado en Argentina. Objetivo. Evaluar la validez de una versión adaptada del CRAFFT al castellano en un grupo de adolescentes argentinos tomando como referencia la pesquisa realizada con POSITuas. Población y métodos. Se realizaron CRAFFT y POSITuas a adolescentes de 14 a 20 años. Se asignó 1 a la respuesta afirmativa y 0 a la respuesta negativa. Individuo con riesgo aumentado de CPAD, el que puntúe >2 en CRAFFT y en POSITuas. Resultados. Se incluyeron 286 adolescentes; 52% fueron mujeres; edad media 16,6 años. 29% obtuvo puntaje CRAFFT > 2, y 37%, puntaje POSITuas > 2. Sensibilidad del CRAFFT 59%; y especificidad 88%. Valor predictivo positivo CRAFFT 0,74; y valor predictivo negativo 0,78. El área bajo la curva fue 0,73. En la regresión lineal, el R² para las 6 preguntas CRAFFTa fue 0,60. Sexo y edad no modifican los resultados. El alfa de Cronbach fue 0,64. Conclusión. La sensibilidad del CRAFFTa fue del 59% y la especificidad, del 88%, comparadas con POSITuas para pesquisar CPAD de alcohol y otras drogas en adolescentes de nuestro medio.

ABSTRACT

Introduction. Substance use and abuse and their consequences are a major problem among adolescents. The screeningfor problematic alcohol and substance use, abuse and dependence should be part of the case-taking process for adolescents. The Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers (POSIT) and the Car, Relax, Alone, Forget, Family/Friends, Trouble questionnaire (CRAFFT) are used to this end. POSIT 17 items corresponding to substance use and abuse (POSITsua); it has been validated in Spanish. CRAFFT six questions; it has not been validated in Argentina. Objective. To assess the validity of a version of the CRAFFT screening test adapted to Spanish in a group of Argentine adolescents using the POSITsua test as reference. Population and Methods. The CRAFFTa and the POSITsua tests were administered to 14-20 year-old adolescents. An affirmative answer was scored as 1, and a negative answer, as 0. An individual was considered to have an increased risk of problematic use, abuse and dependence if he/she scored >2 in the CRAFFTa and POSITsua tests. Results. Two hundred and eighty-six adolescents were included; 52% were female; mean age 16.6 years old. The CRAFFTa score was >2 for 29%, while the POSIT score was >2 for 37%. CRAFFTa sensitivity 59%; specificity 88%. CRAFFTa positive predictive value 0.74; negative predictive value 0.78. The area undej; the curve was 0.73. In the linear regression, the R for the six CRAFFT questions was 0.60. Gender and age did not modify results. Cronbach's alpha was 0.64. Conclusion. CRAFFTa sensitivity was 59%, and its specificity was 88%, compared to the POSITsua test as a screening tool for problematic alcohol and substance use, abuse and dependence among Argentine adolescents.